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胃癌如何進行放射治療

胃腺癌放射敏感性低, 單獨放療或與化療綜合治療後腫瘤縮小達50%以上的只占60%, 腫瘤完全消失者僅10%。 胃壁和胃黏膜對放射線比較敏感, 可產生黏膜潰瘍, 偶爾可引起穿孔。 胃周圍器官, 如肝、小腸、腎和脊髓等對放射線耐受量也有一定的限度。 因此, 胃癌不能單純用放療來根治。 放療在胃癌治療中的作用主要是輔助性或姑息性。

胃癌放療的主要形式有術前放療、術中放療、術後放療和姑息性放療等4種。 1.術前放療:中、晚期胃癌, 位於胃竇幽門部和胃體部的潰瘍性或硬癌, 最大徑《6cm的, 一般狀態良好, 可行手術探查者應行術前放療。

2.術中放療:適用於II晚期、III期及能手術切除的局限性IV期(胰或橫結腸受累)病人。 3.術後放療:腫瘤已基本切除, 有殘餘的亞臨床病灶存在或有顯微病灶者可作術後放療。 4.姑息性放療:局部晚期, 不能手術切除的病人, 只要全身情況能耐受放療者可行姑息性放療, 目的為緩解梗阻等症狀。 以往, 因腫瘤破潰引起的出血, 姑息性放療有良好的止血作用。 近年來, 由於介入性放射學得普及, 用選擇性動脈栓塞術止血效果更好。

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