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老年人肝癌常見的併發症

老年肝癌患者常見一下四種併發症:

(1)癌灶破裂出血:治療或自行壞死軟化, 在外力作用下, 如劇烈咳嗽、過度擠壓、嘔吐等, 腹壓驟然增高, 導致肝癌組織破裂出血, 也可自發破裂出血。 出血量的多少直接影響著臨床表現及預後。 如肝表面的小肝癌結節破裂, 出血量少, 局部產生輕微疼痛或劇痛, 有腹水時則形成血性腹水。 包膜下出血則形成包膜下血腫, 肝臟增大, 而有壓痛, 檢體而發現短期增大體征, 如進一步增大而導致肝包膜破裂, 血腫破裂而進入腹腔, 形成血性腹膜炎, 即會出現腹部脹大, 肝縮小,

疼痛劇烈等症狀及體征。 如出血量大可伴血壓下降、心慌、冷汗、脈速等休克表現, 若不能及時救治或救治不力, 會發生死亡。

(2)消化道出血:肝癌合併肝硬化或門靜脈、靜脈內癌栓形成, 門靜脈壓增高, 導致食管下段、胃底靜脈曲張, 在粗糙食物或嘔吐等誘因作用下, 曲張靜脈破裂出血。 常可見黑便, 量大者可有胃部飽脹感或灼熱感, 並嘔吐鮮血或血塊, 可摻雜有胃內容物。 出血量過大則導致失血性休克。 消化道出血是晚期肝癌的一種表現, 治療困難, 預後較差。

(3)繼發感染:由於肝癌的大量消耗, 體質消瘦, 或因放療、化療、手術等使白細胞銳減, 抵抗力降低, 導致局部易於感染。 如長期臥床的患者, 護理不當, 易生褥瘡、腸道感染、肺部感染等。

這些感染又會促使肝癌患者病情惡化, 臨床上出現發熱及相應的症狀和體征。 這將影響治療效果, 縮短生存期。

(4)肝衰竭:肝衰竭是肝癌發展的最後階段, 尤其是合併肝硬化, 在出血、感染、手術創傷、水電解質紊亂、利尿劑的應用等誘發肝昏迷、肝腎綜合征, 個別出現暴發性肝衰竭, 很快造成死亡。

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