方法步驟：
01 1有無症狀、症狀輕重、有無反復肺部感染的歷史、發作的次數及治療的效果 如症狀輕， 感染容易控制， 可以內科治療， 否則要考慮手術。
02 2有無咯血史 要重點考慮， 有些所謂“幹性支氣管擴張”， 平常並無多少肺部感染症狀， 但可能突然咯血。 支擴是良性疾病， 在有多種抗生素的今天， 大部分感染可以控制， 患病後能存活多年， 但大咯血威脅生命， 雖然現在有支氣管動脈栓塞術可以急求， 從長遠看， 有大咯血或反復咯血的最好手術治療。
03 3病變的範圍 這是決定內外科治療最重要的因素之一， 病變局限的可以切除，
04 4年齡 有些病例分析， 見40歲以後病人病情常能緩解， 進展的不多， 而50歲以上的病人體力多已較差， 有其他疾病， 忍受手術差， 因此對40～50歲以上的患者手術保守一點。
05 5合併其他病變的情況 如為良性腫瘤堵塞引起的支擴， 切除主要為治療腫瘤;肺結核所致支擴(多為上葉)， 此時結核病變多已穩定， 不必手術。
06 6全身情況及有無其他疾病 如有心、肝、腎等系統嚴重病變， 或心肺功能差， 無法承受手術的， 只能內科治療。
07 7生活、工作及醫療條件 如生活及醫療條件好， 工作也不太勞累，
08 8病人本人及家屬是否同意手術 支擴一般在兒童期發病， 支氣管及肺實質病變都是不可逆的， 肺部病變反復惡化， 明顯影響了生活品質及勞動力， 如有條件最好切除病變。 但近年來新抗生素不斷出現， 能有力控制肺部感染， 有相當一部分支擴病變可保持在“穩定狀態”， 病人身體健康， 繼續工作， 需要手術的明顯減少， 但認為手術從此不再需要也不正確。 由於胸外科已為相當安全的手術， 手術效果好， 因此在治療上， 對每個病人應個別考慮權衡利弊。
