對繼發性三叉神經痛一般針對病因治療, 多數為手術切除占位病變。 對原發性三叉神經痛目前採用的方法有:
1、口服西藥
如卡馬西平、得利多、苯妥英鈉等上述藥物可起到暫時止痛或緩解的作用, 此類藥物具有耐藥性, 口服劑量逐漸增加, 效果越來越差, 其副作用較大, 久服可引起粒細胞減少,單純血小板減少, 導致血液病, 並可使記憶力減退, 視力、聽力下降, 肝功能損害等。
2、封閉治療
採用穴位注射藥物(無水酒精、甘油、維生素B1、維生素B2等), 麻痹阻滯神經, 起到症狀緩解暫時止痛的作用。 多次封閉後止痛效果不佳,
(1)封閉性病人可出現封閉側面部感覺喪失,感覺麻木,個別病人出現封閉側張口,咀嚼沒有力量。
(2)封閉後局部水腫。
(3)封閉後局部皮下淤血。
(4)封閉時損傷周圍組織,
比如進行眶下孔注射,
嚴重的併發症是發生眼肌麻痹,
即看物有重影;甚至失明。
(5)病人不合作,
在封閉時病人頭動或者突然張口和閉口,
很容易把針頭斷在穿刺部位。
3、射頻術
又稱熱凝術, 以穿刺針刺入半月神經節, 利用射頻儀在組織內產生電熱, 根據不同神經纖維耐受的溫度不同, 有選擇地破壞傳導痛覺的纖維, 從而達到止痛效果。 其後遺症為失明, 面神經麻痹, 腦出血等, 且易復發, 復發後再採用其它方法治療有部分患者效果較差。
4、手術
可分為周圍神經切斷術, 神經根切斷術, 三叉神經脊髓束切斷術, 三叉神經加壓或減壓術, 三叉神經微血管減壓術。 以上方法都為破壞三叉神經, 使三叉神經失去正常生理功能達到暫時止痛作用, 可引起面神經麻痹、偏癱、共濟失調等後遺症, 且一段時間後三叉神經重新再生, 再次引起疼痛, 復發率高。
5、針刺及鐳射治療:常可一度緩解疼痛。
6、X刀、伽馬刀治療:通過射線灼斷神經, 其費用高, 同樣會引起書後復發和後遺症。