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神經性皮炎要怎麼治療

神經性皮炎病西醫治療方法

原則為止癢, 禁止搔抓, 避免各種機械、物理、情緒刺激, 調整神經系統功能, 鎮靜。

1.一般治療

解除思想負擔, 生活力求規律, 避免過度緊張和精神刺激, 限制酒類、濃茶、咖啡和辛辣食品等。 避免日曬、搔抓、摩擦等熱物理和機械性刺激, 防治局部多汗。

2.全身治療

(1)對於精神緊張、失眠者, 予以地西泮(安定)、氯氮卓(利眠甯)等鎮靜催眠藥。

(2)對瘙癢劇烈者, 給予抗組胺藥及三環類抗抑鬱藥(如多塞平、阿米替林等)。

(3)對泛發性神經性皮炎, 且瘙癢劇烈者, 可採用普魯卡因(100~300ml/d), 加入至5%葡萄糖液500ml靜脈封閉療法可減輕瘙癢,

10天為一個療程。 或皮質類固醇激素內服或注射。

3.局部治療

(1)皮損苔蘚比較輕, 部位較局限者可外塗皮質類固醇激素霜劑或軟膏, 或0.5%氟氫可的松二甲亞碸, 或在皮質類固醇激素乳劑中加入5%~10%黑豆餾油, 有可用10%松餾油酊、威爾金遜軟膏或雄黃解毒散30g加百部酒100ml外塗。

(2)皮損苔蘚化明顯或皮膚呈革樣化者, 可選用下法:

①5%水楊酸、10%黑豆餾油軟膏、類固醇乳膏、去炎松尿素乳膏、南星浸膏外敷, 有的可外擦5%水楊酸、10%松餾油酊劑後, 再塗以上乳膏。

②純黑豆餾油或糠餾油塗布後, 加電熱吹風。

③皮質類固醇激素硬膏(膚疾寧)或黑豆餾油硬膏(市售的慢性皮炎硬膏即含10%黑豆餾油硬膏)貼敷。

④皮質類固醇激素霜劑或黑豆餾油軟膏薄塗于皮損,

外加塑膠紙或橡皮膏封包。 或塗布皮質類固醇激素霜劑(或軟膏)後, 外貼黑豆餾油硬膏。

⑤複方奎寧注射液2ml加2%鹽酸普魯卡因2ml, 局部皮損處皮下注射封閉, 每週1次, 4~6次為一療程。 用本法應注意, 注射至皮內, 可致局部皮膚壞死。

⑥白降丹點割或黑色拔膏棍熱貼或熏藥療法。

(3)對播散性或泛發性皮損, 可用藥浴, 如糠浴、楮桃葉浴、苦參浴、龍葵浴等。

4.物理和放射療法

對限局性皮損可酌情選用蠟療、淺層X線照射、32P或90Sr局部貼敷, 液氮或二氧化碳雪冷凍等療法。

5、藥物治療:

⑴抗組織胺藥和鎮靜脈藥:可酌情選用撲爾繁、安其敏、息期敏, 苯海拉明、異丙嗪、安定等, 以安定止癢。

⑵靜脈用藥:0.25%普魯卡因注射液10~20ml加維生素C 500mg靜脈注射;或用普魯卡因4~6mg/kg體重,

用生理鹽水配成0.1%溶液加維生素C 500~1000mg靜滴。 亦可用10¥葡萄糖酸鈣10ml靜注。

外治法:

1.雄黃散外搽。

2.神經性皮膚炎藥水塗患處。

3.金玉膏外用。

4.梅花針局部敲打:每日1次, 10次為一療程。

5.亦可酌情選用下列藥物外用:膚輕鬆軟膏, 複方氟美松亞楓劑、膚疾寧、105黑豆餾油軟膏、止癢酒精等。

6.局部封閉:複方奎寧注射液2ml加1%普魯卡因4~6ml, 局部皮下注射(注射勿過淺, 以免引起皮膚壞死), 每週1次, 10次為一療程。 亦可用0.1%亞甲藍2ml加2%普魯卡因5~10ml患部皮下注射, 每週1次。

7.放射性同位素治療:可用32磷或30鍶敷貼。

8.淺層X線放射治療:可用29~43KV, 每次60~100R, 每週1次, 3~4次為一療程, 1年勿超過2個療程。

神經性皮炎病中醫治療方法

1、針灸療法 可用針刺或耳針, 取穴參照瘙癢症。

2、中藥治療:

⑴風濕熱型:皮損成片,

呈淡褐色, 粗糙肥厚, 陣發性劇癢, 夜間尤甚, 舌苔薄白或白膩, 脈濡緩。 治宜清熱祛濕、疏風上癢, 常選用消風散或疏風清熱飲加減。

⑵血虛風燥型:皮損色淡或灰白, 肥厚粗糙, 常伴有心悸怔忡, 氣短乏力, 婦女月經量過多, 舌質淡, 脈沉細。 治宜養血潤燥, 祛風止癢, 常選用四物消風飲或止癢合劑加減。

⑶脾虛濕盛型:皮損呈暗灰色, 肥厚光滑, 伴腹脹納差、便溏, 舌體胖大, 邊有齒痕, 苔白厚, 脈濡緩。 治宜健脾除濕, 常選用除濕胃苓東加減。

⑷肝鬱化火型:皮疹色紅, 心煩易始或精神抑鬱, 失眠多夢, 眩暈, 心悸、口苦咽下, 舌邊尖紅, 苔薄白, 脈弦滑, 治宜疏肝解鬱, 清熱養血, 方用瀉肝安神丸或用丹梔逍遙散加減, 或用斬癢湯, 水煎服。

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