梅毒是日常生活中很常見的一種性傳染疾病, 梅毒患者深受身心上的困擾, 並且還會隨著病情的加重給人們的生活帶來很大的傷害, 所以此病的及時的確診就是非常的重要的, 那麼在日常的生活當中, 此病的檢查的項目有哪些呢, 下面就針對這個問題來給大家簡單的介紹梅毒的檢查項目。
一、暗視野顯微鏡檢查 取硬下疳、二期梅毒疹的丘疹、扁平濕疣及粘膜斑上的螺旋體進行病原學檢查, 如標本中看到螺旋體, 其形態與運動符合梅毒螺旋體特徵時, 結果即為陽性。 但如果在口腔粘膜取材,
二、直接螢光抗體檢查 採用直接螢光抗體法對分泌物進行梅毒螺旋體檢查。 可排除其它螺旋體, 特別是口腔腐生螺旋體的干擾。 對確診一、二期梅毒及復發梅毒十分重要。 但是陰性結果不能排除梅毒。
三、血清學檢查 梅毒血清學檢查包括非特異性螺旋體抗體和特異性螺旋體抗體檢測。
非特異性螺旋體抗原血清試驗 用於梅毒的過篩檢查和觀察梅毒的活動情況。 本法主要檢測抗梅毒螺旋體細胞膜上脂類的IgG和IgM抗體。 臨床常用的試驗包括VDRL、USR、RPR等。 在一般人群中此類試驗的假陽性率為百分之1~2, 然而在吸毒者中可高達10%。 另外, 結核病、結締組織病及孕婦等特殊人群假陽性率均有不同程度的升高。
一期梅毒中, 當硬下疳發生14天后, VDRL可出現陽性。 而當確診時, VDRL檢查有30~50%為陰性。 因此對可疑者, 需在隨訪過程中至少複查2次。
二期梅毒中非特異性試驗幾乎均為陽性, VDRL滴度達1:16以上。 但當血清中抗體過多時, 反而會導致陰性, 即前帶現象。 因此, 為避免此問題, 應當稀釋血清後再做試驗。
潛伏梅毒非特異血清反應陽性。
在無症狀神經梅毒中, 幾乎所有患者非特異血清反應均為陽性, 而且病人腦脊液VDRL陽性。
特異性梅毒抗原血清試驗 即螺旋體抗體檢測。 常用試驗有FTA-ABS、TPHATPPA和19s-IgM-FTA-ABS試驗。 特異抗體試驗在一期梅毒病人確診時陽性率為百分之70~90, 對二期病人的敏感性和特異性均很高。 因特異抗體不易隨治療而消退, 因而對三期梅毒病人的診斷意義明顯優於非特異血清試驗。
儘管特異性抗體檢測特異性和敏感性都很高, 還是有約百分之1假陽性的可能。 其中FTA-ABS敏感性最高, 因而發生假陽性的可能也最大。
四、腦脊液檢查
腦脊液檢查是確診神經梅毒的主要依據。
無症狀神經梅毒 淋巴細胞數
腦膜梅毒 顱壓增高,
腦膜血管梅毒 細胞數10~100個/mm3, 以淋巴細胞為主, 蛋白升高, 腦脊液VDRL陽性。
麻痹性癡呆 顱壓正常或增高, 淋巴細胞升高, 8~100個/mm3, 蛋白升高;球蛋白升高, 糖含量正常或中度下降;腦脊液非特異血清試驗陽性。
脊髓癆 腦脊液檢查可正常, 但部分病人異常。 如淋巴細胞為主的細胞數升高, 5~160個/mm3, 蛋白中度升高, 45~100 mg/dl, 球蛋白升高。
上面這些就是梅毒的檢查項目的相關的介紹, 希望本文能給你帶來多一點的對梅毒檢查方面的瞭解。