梅毒到底有哪些用藥原則

梅毒是由螺旋體感染並非病毒感染。 螺旋體是介於細菌與原生動物之間的單細胞原核微生物， 細胞非常細長、螺旋狀、柔軟而且易彎曲、無鞭毛， 但能作特殊的彎曲扭動或象蛇一樣的運動， 繁殖方式為二分裂。 那麼， 梅毒到底有哪些用藥原則?

早期梅毒用藥原則：

普魯卡因青黴素G80萬單位， 每日1次， 肌注， 連續15天， 總劑量為1200萬單位。 青黴素的皮試與注射宜到醫院做。 若有青黴素過敏史， 可改為四環素， 每次500毫克， 每日4次， 口服， 連服15天， 亦可用強力黴素， 每次100毫克， 每日2次， 口服， 連服15天。

晚期梅毒用藥原則：

普魯卡因青黴素G80萬單位，

每日1次， 肌注， 連續20天;亦可用苄星青黴素G240萬單位， 每週1次， 肌注， 共3次。 青黴素皮試與注射應到醫院做， 若有青黴素過敏史， 應改為四環素， 每次500毫克， 每日4次， 口服， 連服30天;或用強力黴素， 每次100毫克， 每日2次， 連服30天。

心血管梅毒用藥原則：

凡心血管梅毒病人， 應住院治療。 若有心衰， 待心功能代償恢復正常後， 從小劑量開始注射青黴素， 如水劑青黴素G， 第1天10萬單位， 每日1次， 肌注;第2天10萬單位， 每日2次， 肌注;第3天20萬單位， 每日2次， 肌注， 自第4天起每日肌注普魯卡因青黴素G80萬單位， 連續15天為l療程， 共2療程。 療程間隔為2周， 在接受青黴素前1天， 可口服強的松， 每次10毫克， 每日2次， 連服3天。

神經梅毒用藥原則：

凡患有神經梅毒， 亦應住院治療。

主要採用青黴素治療， 普魯卡因青黴素G120萬單位， 肌注， 每日1次， 同時口服丙磺舒， 每次0.5克， 每日4次， 連續14天;必要時合併節星青黴素G240萬單位， 每週1次， 肌注， 連續3周， 在注射青黴素前， 需口服強的松， 每次10毫克， 每日2次， 連續3天。

先天梅毒用藥原則：

早期先天梅毒：普魯卡因青黴素G， 每日每千克體重5萬單位， 肌注， 連續注射14天。 晚期先天梅毒：普魯卡因青黴素G， 每日每千克體重5萬單位， 肌注， 連續10天為1療程， 停藥1周， 可再注射1療程。

先天梅毒患兒的注射用藥一定要在醫院進行。 對青黴素過敏者， 可改用紅黴素治療， 每日每千克體重7.512.5毫克， 分4次服， 連服30天。