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正確鑒別頭癬和石棉狀癬的方法

頭癬是真菌感染頭皮和頭髮所引起的疾病。 患了頭癬, 頭皮上會出現很多灰白鱗屑或大片的黃痂, 還可引起頭髮折斷或脫落嚴重者頭髮參差不齊甚至所剩無幾, 即人們所說的“癩痢頭”。

石棉狀癬現已改名為石棉狀糠疹。 患者頭皮的一小部分或大部分, 甚至附近的額和頸部皮膚上均可發生大量粘著的、銀白色或灰白色鱗屑, 較乾燥, 堆積如板狀, 類似石棉。 頭髮可因厚積的鱗屑而集成束狀, 但毛髮不受影響, 少數病人常用于指甲摳除鱗屑, 以致病區部分毛髮被摳斷而顯示出局部毛髮長短不齊和較稀,

此為暫時性折斷, 毛髮可以再生。 病區的基底一般無炎症, 搔抓或繼發感染時可出現皮膚潮紅、濕潤、滲液及角質腐敗的臭味。

石棉狀糠疹的原因不明, 可能是頭皮受細菌感染或外傷所引起的一種特殊反應, 但現在公認它不是真菌引起的疾病, 因此不能稱之為石棉狀癬。

石棉狀糠疹最常被誤認為是頭癬, 有的病人為此內服過大量灰黃黴索、酮康唑等。 並外搽癬藥, 毫無效益。 中醫古藉把本病稱為癬, 這是由於當時科技發展水準所限, 不能深究疾病的病原菌。 是可以理解的。 但現在有的醫生(主要是不依皮膚病的醫生)仍然以為本病是癬的一種, 以致誤導病人用藥, 實屬遺憾。

石棉狀癬與頭癬有什麼不同呢?

(1)頭癬有黃癬、白癬和黑癬三種,

石棉狀糠疹的鱗屑不像黃癬和黑癬。 不會發生誤診。 最可能誤診為白癬, 但是白癬的鱗屑較薄, 量少。 不呈堆積的板狀。

(2)無論哪種頭癬, 毛髮均放真菌侵犯, 因而有自行折斷現象。 但石棉狀糠疹上的毛髮是正常的, 即使因搔抓而折斷。 仍可再長出較長而質地良好的新發。 頭癬的病發拔時鬆動不痛, 石棉狀糠疹上的毛髮相正常毛髮一樣不易拔出, 拔時有痛感。

(3)石棉狀糠疹可以發生於任何年齡, 成人發病者為數不少, 持續多年不愈;頭白癬限發於學齡前及學齡兒童, 到青春期後可自愈, 愈後基本不復發。

(4)石棉狀糠疹的鱗屑及毛髮書找不到真菌, 而頭癬的病發及病區鱗屑中可以檢查出真菌。

(5)本病用5-10%硫磺軟膏等外搽有效。

頭癬則必須按規定方案用藥, 完成正規療程才能治癒。

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