帶狀皰疹是什麼啊!從字面意思的理解我們只能知道是類似起疹的一種皮膚病, 對於其它我們一概不知。 可是現在。 我們可以一起較全面的瞭解帶狀皰疹是什麼。
帶狀皰疹解釋
帶狀皰疹(herpes zoster)是由水痘-帶狀皰疹病毒(herpes varicella 一zoster virus , VZV ) 所引起的, 以沿單側周圍神經分佈的簇集性小水皰為特徵, 常伴有明顯的神經痛。
臨床表現
本病夏秋季的發病率較高。 發病前階段, 常有低熱、乏力症狀, 將發疹部位有疼痛、燒灼感, 三叉神經帶狀皰疹可出現牙痛。 本病最常見為胸腹或腰部帶狀皰疹, 約占整個病變的70%, 其次為三叉神經帶狀皰疹,
皰疹初起時顏面部皮膚呈不規則或橢圓形紅斑, 數小時後在紅斑上發生水皰, 逐漸增多並能合為大皰—嚴重者可為血皰, 有繼發感染則為膿皰。 數日後, 皰漿混濁而吸收, 終呈痂殼, 1~2周脫痂, 遺留的色素也逐漸消退, 一般不留瘢痕, 損害不超越中線。 老年人的病程常為4~6周, 有超過8周者。
口腔黏膜的損害, 皰疹多密集, 潰瘍面較大, 唇、頰、舌、齶的病損也僅限於單側。 第一支除額外, 可累及眼角黏膜, 甚至失明;第二支累及唇、齶及顳下部、顴部、眶下皮膚;第三支累及舌、下唇、頰及頦部皮膚。 此外, 病毒入侵膝狀神經節可出現外耳道或鼓膜皰疹,
帶狀皰疹常伴有神經痛, 但多在皮膚黏膜病損完全消退後1個月內消失, 少數患者可持續1個月以上, 稱為帶狀皰疹後的遺神經痛, 常見於老年患者, 可能存在半年以上。 [1-2]
診斷鑒別
疾病診斷
根據有特徵的單側性皮膚-黏膜皰疹, 沿神經支分佈及劇烈的疼痛, 一般易於診斷。
鑒別診斷
應注意與單純皰疹、皰疹性咽峽炎等鑒別。 [1][3-4]
疾病治療
抗病毒藥物
應儘早應用。 常用藥物:阿昔洛韋口服, 每次200mg, 每天5次, 5~10天一個療程或400mg, 每天3次, 5天一個療程; 、伐昔洛韋1000mg每天3次, 7天一個療程; 、泛昔洛韋500mg, 每天3次7天一個療程。 腎功能減退者需要減量。
止痛
常用藥物:鎮痛劑, 每日1片。 、卡馬西平每片0.1 g, 初時每次服半片, 逐漸增至每日3次, 每次1片, 止痛效果明顯。 但應注意白細胞和血小板減少、皮疹及肝腎功能變化等, 房室傳導阻滯病史及骨髓抑制病史者禁用。
營養神經藥物
常用藥物:維生素B1 、10mg, 每天3次口服;維生素B12 0.15 mg, 肌內注射, 每日1次。
糖皮質激素
應用有爭議, 多認為早期使用可降低宿主炎性反應, 減少組織損傷, 尤其對防止持久性腦神經麻痹和嚴重的眼部疾患有積極意義。 病程在7天內的健康老年患者, 每天口服30mg潑尼松, 療程7天。
局部治療
1.口內黏膜病損:若有糜爛潰瘍, 可用消毒防腐類藥物含漱、塗布, 如2 %~2.5 %四環素液、0.1%~0.2%氯已定或0.1%高錳酸鉀液含漱;5%金黴素甘油糊劑或中藥西瓜霜,
2.口周和頜面部皮膚病損:皰疹或潰破有滲出者, 用紗布浸消毒防腐藥水濕敷, 可減少滲出, 促進炎症消退, 待無滲出並結痂後可塗少量3%阿昔洛韋軟膏或酞丁胺軟膏局部塗擦。
3.物理療法:
(1)紫外線:以中波紫外線(UVB )照射皮損處, 促進皮損乾涸結痂。
(2)紅外線或超短波:照射患處, 有助於緩解疼痛。
大家對於上面的熟悉, 又理解了多少呢?雖然不至於一點不瞭解, 但還是得有個大概的, 較全面的認識才可以。 所謂皮膚病就跟小感小冒一樣。 只有對常識多瞭解才能再初始階段對症解決掉不是。