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診斷乙肝病毒輕重的標準

不少患者誤將乙肝病毒指標“大三陽”和“小三陽”視為病情輕重的標誌, 這是極其錯誤的。 研究證明, “大三陽、小三陽”與乙肝患者病情的輕重毫無關係。 為了使患者能夠明確自己的病情處於何種階段, 現將診斷乙肝病情輕重的標準介紹給大家:

一、慢性病毒攜帶階段:據統計, 在感染了乙肝病毒的1.2人口中, 約有1億人處於慢性乙肝病毒攜帶階段。 這些人一般都是在偶然的體檢中(入託、上學、獻血、參軍、辦健康證等)被發現的, 自身沒有明顯的不適, 可以和正常人一樣地生活和工作。 這些人的肝功能檢查正常;B超等影像學檢查,

基本正常或輕度異常。 他們可以是“大三陽”, 也可以是“小三陽”, 這些人群可不予特殊治療。

二、輕度慢性肝炎階段:處於這一階段的肝炎患者大約為2000萬人。 這些病人有輕度的不適感, 表現為疲乏、肝區不適、食欲下降等症狀。 其肝功能輕度異常(轉氨酶40—120單位/升, 血清膽紅素17.7—34微摩爾/升), 乙肝病毒指標(乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒e抗原和乙肝病毒去氧核糖核酸等)為陽性。

三、中度慢性肝炎階段:這些病人的臨床症狀較為突出, 表現為疲乏、食欲不振、鞏膜(眼睛)發黃等。 其肝功能明顯異常(轉氨酶120—400單位/升以上, 血清膽紅素35—85.5微摩爾/升以上)。 這些患者的病情反復發作, 較難控制。

四、重度慢性肝炎階段:這些病人的症狀極為明顯,

表現為重度疲乏、精神萎靡、全身皮膚發黃等。 其肝功能嚴重異常(轉氨酶大於400單位/升, 血清膽紅素大於85.5微摩爾/升, 白蛋白小於32克/升, 凝血酶原活動度降為40%—60%)。

五、慢性重型肝炎階段:一旦形成重型肝炎, 預示著肝炎患者的生命到了危急關頭, 但這一階段不是每個乙型肝炎病人病情發展的必然階段。 這些病人可出現意識不清、臟器出血等危重病症;肝功能明顯異常(血清膽紅素超過171微摩爾/升, 凝血酶原活動度小於40%)。

值得指出的是大多數乙型肝炎患者可以始終處於第一個階段(病毒攜帶階段), 平平安安地走完一生。

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