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糖尿病患者為何會血糖低

糖尿病患者血糖快速下降時, 首當其衝的是大腦皮質受抑制

(l)當糖尿病患者血糖快速下降時, 首當其衝的是大腦皮質受抑制, 出現意識朦朧、定向能力與識別能力喪失、精神失常及言語不清;當皮質下受抑制時, 產生躁動不安、心動過速及瞳孔散大; 當累及中腦時, 出現陣發性驚厥, 並很快陷入低血糖昏迷。

(2)有些患者, 特別是不穩定型及幼年型糖尿病患者, 或胰島素過量者, 低血糖反應不易自行緩解, 且呈現惡性的低血糖反應症狀, 加急性精神病或癲癇樣抽搐及迅速進入嚴重昏迷狀態。

(3)筆者體會到,

低血糖發生的次數越多, 低血糖的症狀越不典型, 即使使用結晶鋅胰島素(ZI)類短效胰島素, 也沒有明顯的腎上腺素分泌增多的表現, 而且精神異常症狀很短暫, 即可迅速陷入深昏迷(或因為病程長, 有植物神經病變, 所以交感神經沒有反應)。

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