低血糖不能只看血糖值

嚴重低血糖是與輕度低血糖（交感神經興奮為主， 如饑餓、出汗、心悸、手抖、頭昏等）相對而言的。 一旦老年糖尿病患者出現不同程度的饑餓感、無力、心悸、冷汗、手抖， 或出現不明原因的意識障礙時， 應想到有發生低血糖的可能， 及時測定血糖。

低血糖的三個概念

根據生化指標和臨床表現的不同， 低血糖的概念分別為：①低血糖症：指血糖低於2.8mmol／L， 同時有臨床症狀；②低血糖：這是一個生化指標， 指血糖水準低於2.8mmol／L的情況。 此時患者多有症狀， 但也可以無症狀和體征， 後者臨床稱之為無症狀性低血糖；③低血糖反應：這是一個臨床概念，

人體對低血糖的反應閾值並非一成不變

正常情況下， 血糖濃度維持在一個相當狹小的範圍。 一般當空腹血糖高於3.9mmol／L， 可排除低血糖的可能。 但長期高血糖會使人體對低血糖的反應閾值升高， 而隨著血糖控制， 閾值也會下調。 長期高血糖的患者如果血糖下降速度快， 達到血糖較高時已經上調的閾值， 則即使血糖正常， 也可以出現低血糖的症狀， 此時稱為低血糖反應。