寶寶腸痙攣分為原發性和繼發性兩種 如何治療

家長們經常會遇到這樣的問題， 孩子玩的好好的， 突然就大哭起來， 有些寶寶會說肚子疼， 年齡小的不會說話的就只是哭鬧。 那麼， 寶寶腸痙攣是怎麼回事？

腸痙攣可分為原發性和繼發性兩種

繼發性， 也就是由於其他疾病繼發引起的腸痙攣症狀， 如腸回轉不良、腸重複畸形、腸炎等可引起腸痙攣。 約80%的腸痙攣是原發性的， 也就是說沒有原發病因。 其病因不清， 可能與過敏體質有關。 有些小兒在呼吸道感染、暴飲暴食、嬰兒奶中糖分含量高、咽下大量冷空氣時， 均可誘發腸道的自主神經系統失衡， 致使一過性腸壁肌肉痙攣，

暫時阻斷腸內容物的通過， 近端腸蠕動增強而發生腹痛。 經過一定時間後， 腸壁肌肉自然鬆弛， 腹痛消失， 以後又可復發。

發生腸痙攣時， 小兒可突然發生陣發性腹痛， 每次腹痛時間不等， 可持續數分鐘至數十分鐘， 反復發作， 多能自行緩解。 發作時， 腹痛程度有輕有重， 輕者， 小兒可忍受， 嚴重時小兒會出現哭鬧、翻滾、出冷汗、面色蒼白， 可伴發嘔吐。 發作間歇小兒一切正常， 不影響食欲。 但如果腹痛嚴重， 發作頻繁， 也會影響小兒的食欲。 如果小兒自生後就經常出現發作性腹痛， 應進一步檢查， 以除外繼發性腸痙攣的可能。

年齡小的寶寶發作腸痙攣時， 會讓新爸媽們很頭疼， 寶寶很痛苦， 因此， 家長們可以從飲食方面做起，

預防腸痙攣的發作。 家長們平時要合理安排好寶寶的飲食起居， 母乳餵養時， 新媽媽可以避免食用引起脹氣的食物， 例如牛奶、蘋果等， 多幫寶寶做腹部按摩， 在寶寶腹部單手以順時針方向打圈， 每天兩次， 每次10圈， 寶寶進食1小時後方可進行。 養成規律進食習慣， 避免集中大量餵食對寶寶腸胃和消化道造成的負擔和傷害。 要格外注意飲食衛生， 定時驅蟲， 腸道寄生蟲所產生的毒素可引起腸壁短暫性缺血， 出現腸痙攣絞痛。

新媽媽還可以為寶寶補充益生菌來改善腸道內環境， 維持腸道健康， 阻止腸道內有害細菌的生長繁殖， 加強腸道屏障的保護作用， 預防腹瀉、便秘、消化不良以及腸源性過敏的發生。

如果寶寶腸痙攣發作時， 家長們不可驚慌， 可以先冷靜觀察， 根據寶寶哭鬧的強度、持續時間、哭鬧的伴隨症狀來為寶寶分級治療。 腸痙攣的患兒在腹痛發作時， 初期可以喝點溫水， 以不燙口為准；同時可以使用熱水袋幫助孩子對腹部進行熱敷， 並注意不要燙傷孩子， 較輕的腸痙攣通常可得到緩解。 症狀比較嚴重， 或不能確定是否為腸痙攣時， 家長一定要及時帶寶寶到醫院就診， 檢查是否為腸套疊、腸梗阻、急性腹腺炎等其他腹痛性病症， 千萬不可隨意給寶寶服藥， 掩蓋病情， 以免延誤治療， 造成生命危險。

清楚了寶寶腸痙攣的情況之後， 要及時的進行治療。 那麼， 寶寶腸痙攣怎麼辦？

根據腸痙攣的評分結果決定治療， 評分參照哭吵的強度和持續時間、伴隨症狀、父母對孩子哭吵的看法。

如果哭吵與腸痙攣有關， 但哭吵不劇烈者用第一、第二級治療方案；如果是嚴重腸痙攣者， 採用第三級治療方案。

第一級治療

給孩子撫慰， 搖動孩子， 減低環境噪音， 用熱水袋捂嬰兒腹部；對家長給予支持和關心；服用二甲基矽油。 二甲基矽油是種非吸收性藥物， 通過改變氣泡表面張力， 使氣泡融合或彌散， 促進氣體排出， 對人體無副作用。 其他減少腸道氣體的藥物， 如活性碳、α-半乳糖苷酶能吸附氣體或幫助消化高纖維素食物， 減少發酵產氣， 但目前對腸痙攣的療效尚不肯定。

第二級治療

即藥物治療。 可用解痙藥（如西托溴銨）阻斷平滑肌的毒蕈堿型受體，

還可直接作用於平滑肌， 解除平滑肌痙攣。

第三級治療

改變飲食和（或）藥物治療。 哺乳婦女不食用牛奶、乳製品、魚和蛋；人工餵養兒給予豆奶或水解酪蛋白的奶方， 能明顯改善嬰兒腸痙攣。 對於CMPI引起的腸痙攣者， 去除牛奶蛋白， 改用豆奶或水解蛋白後， 71%-88%的患兒症狀緩解。 藥物治療（如鹽酸雙環胺）有一定的副作用， 有時療效不理想， 飲食改變可能比用藥更適宜。