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家長當心小兒麻痹症 做好預防很關鍵

大家在生活中經常會接觸到小兒麻痹症的患者, 很多人也因為此病而終身殘疾, 與輪椅為伴, 它的發生是不幸的, 然而大家在生活中又不知道該如何避免此病的發生, 其實小兒麻痹症發生的原因有很多, 大家需要清楚的瞭解, 這有利於大家做好預防此病的工作。

小兒麻痹的病因:

本病相當於現代醫學的脊髓灰質炎後遺症。 脊髓灰質炎病毒(poliomyelitis virus)為小核糖核酸病毒科的腸道病毒屬。 電子顯微鏡下觀察病毒呈小的圓球形, 直徑為24~30nm, 呈圓形顆粒狀。 內含單股核糖核酸, 核酸含量為 20%~30%。 病毒核殼由32個殼粒組成,

每個微粒含四種結構蛋白, 即VP1~VP4。 VP1與人細胞膜受體有特殊親和力, 與病毒的致病性和毒性有關。

【病因病機】

本病多由風、濕、熱等時行疫毒侵入人體, 病久損及肝腎所致。

1、風熱襲肺 風熱之邪, 侵襲肺衛, 肺熱葉焦, 肺不市津, 筋脈失養, 而成疫證。

2、濕熱浸淫 濕熱蘊結陽明, 宗筋弛縱, 不能束筋骨利關節, 而成疫證。

3、肝腎虧損 素體虛弱或久病不愈, 精血虧損, 筋脈失養, 而成病證。

小兒麻痹症對於孩子的傷害是非常大的, 所以家長要做好預防, 小兒麻痹症的預防方法主要有以下幾種:

1、自動免疫

自動免疫最早採用的為滅活疫苗(Salk疫苗), 肌注後保護易感者的效果肯定, 且因不含活疫苗, 故對免疫缺陷者也十分安全。 減毒活疫苗目前應用較多。

這種活疫苗病毒可消滅入侵的野毒株, 切斷其在人群中的傳播。 口服疫苗後很少引起不良反應, 偶有輕度發熱、腹瀉。

2、被動免疫

未服過疫苗的年幼兒、孕婦、醫務人員、免疫低下者, 若與患者密切接觸, 應及早肌注丙種球蛋白, 小兒劑量為0.2~0.5ml/kg, 或胎盤球蛋白6~9ml, 每天1次, 連續2天。

3、隔離患者

患者自起病日起, 至少隔離40天。 第1周應同時強調呼吸道和腸道隔離。 排泄物以20%漂白粉消毒。 食具應浸泡於0.1%漂白粉澄清液內或煮沸消毒, 或日光下曝曬二天。 地面用石灰水消毒。

對於小兒麻痹症的治療, 大家可採用下列方法:

一、藥物治療

1、加壯他敏或薌如地巴唑肌肉注射, 從小劑量開始, 20~40天為一個療程, 可根據病情用1~2個療程或更多, 具體用藥須由醫生確定。

2、用谷氨酸鈉治療或用腎上腺皮質激素, 具體用法用量須由醫生確定。

3、對發熱較高, 病情進展迅速者, 可採用丙種球蛋白肌注。

4、口服鎮靜劑, 必要時服鹽酸呱替啶及可待因, 減輕疼痛和減少肌痙攣。

5、重症患者可予強的松口服或氫化可的松靜滴, 一般用3~5日, 繼發感染時加用抗菌藥物。

6、靜脈注射50%葡萄糖液加維生素C1~3克, 每日1~2次連續數日, 以減輕神經水腫。

7、可用強的松或地塞米松等作激素治療補充營養, 保持體液平衡。

8、可口服大量維生素C及B族。

二、急性期處理, 分為以下幾種情況

1、當重症患者常出現呼吸障礙時, 會引起缺氧和二氧化碳瀦留, 往往是引起死亡的主因。 搶救的前提是要分清呼吸障礙的原因。 必須保持呼吸道暢通,

對缺氧而煩躁不安者慎用鎮靜劑, 以免加重呼吸及吞咽困難。 及早採用抗菌藥物, 防止肺部繼發感染, 密切注意血氣變化和電介質紊亂, 隨時予以糾正。

2、脊髓麻痹, 影響呼吸肌功能時, 應採用人工呼吸器輔助呼吸。 呼吸肌癱瘓和吞咽障礙同時存在時, 應儘早行氣管切開術, 同時採用氣管內加壓人工呼吸。 呼吸中樞麻痹時, 應用人工呼吸器輔助呼吸, 並給予呼吸興奮劑。 迴圈衰竭時應積極處理休克。

3、延髓麻痹發生吞咽困難時應將患者頭部放低, 取右側臥位, 並將床腳墊高使與地面成20~30度角, 以利順位引流;加強吸痰, 保持呼吸道通暢;必要時及早作氣管切開;糾正缺氧;飲食由胃管供應。 單純吞咽困難引起的呼吸障礙,

忌用人工呼吸器。

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