晚期腎癌患者如何延長生命週期

腎細胞癌是危害嚴重的常見惡性腫瘤， 近三成的患者就診時就已經出現遠處轉移。 過去， 一旦患者被確診為“轉移性腎細胞癌”且無法手術切除， 似乎就像收到了“死亡通知書”。 但近幾年， 這一局面得到改善， 晚期腎癌長期生存患者數有望大幅提高。

晚期腎癌治療迎來曙光

腎癌是一個非常獨特的癌症類型， 即使是腎癌發生了轉移， 或者是手術以後出現了復發， 它的治療價值是非常大的。 過去晚期腎癌治療主要以免疫療法白介素-2、干擾素等為主， 但療效有限， 不良反應較大。 近幾年來， 靶向藥物的問世對整個治療理念和腎癌領域發展產生了重大影響，

為晚期腎癌長期生存帶來了曙光。 晚期腎癌患者中位生存期比之前延長了一倍， 而且真正達到了目前的治療理念——帶瘤生存。

也就是說， 患者不一定需要腫瘤縮小或消失， 才能活得長久。 腫瘤維持穩定不增長， 同樣能具有良好的生存獲益。 葉定偉教授建議晚期腎癌患者積極配合醫生的治療， 遵照醫囑堅持服藥， 及時處理不良反應， 樹立戰勝病魔的信心。

多學科協作是發展趨勢

本世紀初， 人們對腫瘤瞭解相對有限， 應對的手段單一， 在腎癌領域， 從確定治療方案開始直到為患者提供“一條龍”醫治包括手術、化療等在內， 一名泌尿外科醫生足矣。 隨著醫學學科發展，

如今， 腎癌病理分型由原先只有最初的4種， 已發展到分子亞型50多種；過去醫學影像只能完成普通的CT 平掃， 如今有CT增強、有MRI加權；化療新藥、新型靶向藥物、免疫療法等腫瘤內科綜合手段， 一改腎癌三種常用化療藥物效果不夠理想的窘況。 面對腎癌病人， 各學科醫生協作後出具個體化綜合治療方案， 是當前最先進的癌症治療理念， 已成為學科發展的趨勢。

生存期是療效評價“金標準”

隨著診治手段的不斷增多， 追求個體化治療不能只是“開刀匠”， 對病人來說， 真正能帶來益處的， 就是做好各種各樣的選擇。

比如說， 有些患者可以先用藥觀察再考慮是否手術；有些用一些冷凍， 熱療手段也同樣可以達到效果；有些患者可以只做腎部分切除，

保留腎臟。 所以在手術技術能夠達到非常高的情況下， 我們還要個體化選擇， 另外加上多學科協作診療， 最終使療效評價“金標準“總生存期延長。

對於早期腎癌患者是追求治癒率的， 但對於中期或晚期腎癌患者， 總生存期的延長是治療的最終目標。 相信只要醫生與患者真正攜起手來， 共同抵抗腎癌病魔， 長期生存患者數量終會越來越多， 最長生存紀錄也將被不斷刷新。