如何自我辨別舌頭潰瘍良惡性

舌頭潰瘍是口腔潰瘍的一種。 舌頭潰瘍， 民間一般稱之為“口腔上火”或“口瘡”， 是一種以週期性反復發作為特點的口腔粘膜[1] 局限性潰瘍損傷， 可自愈， 可發生在口腔粘膜的任何部位。 以口腔的唇、頰、軟齶或齒齦等處的粘膜多見， 發生單個或者多個大小不等的圓形或橢圓形潰瘍， 表面覆蓋灰白或黃色假膜， 中央凹陷， 邊界清楚， 周圍粘膜紅而微腫， 潰瘍局部灼痛明顯， 具有週期性、復發性、自限性的特徵。 舌頭潰瘍又稱為復發性阿弗他性口炎（recurrent aphthous stomatitis， RAS）、復發性口腔潰瘍（recurrent oral ulcer， ROU）、復發性口瘡（recurrent ahthae）或canker sores。

大部分人都得過舌頭潰瘍，

認為舌頭潰瘍不是什麼大病， 危害就是疼， 並沒有什麼大事。 其實並不是這樣， 舌頭潰瘍的危害大， 不可小視， 它如果發展為口腔癌的話就會威脅到我們的生命。 我們一起看一下患上舌頭潰瘍的原因。 生活中很多人都會發現， 如果你有病， 那麼你的親人也很有可能也同時患有此病， 如父母雙方均患有復發性舌頭潰瘍 時， 其子女約有80— 90%患病， 若雙親之一患此病時， 其子女約有50—60%患病， 這種舌頭潰瘍的原因較為重要。

舌頭潰瘍通常引起的因素很多， 但是它分成了惡性和良性， 那麼如何來自我辨別舌頭潰瘍的良惡性呢？

（1）潰瘍發生的原因：要考慮一下以前有無口腔創傷史， 如被食物燙傷、魚刺紮傷、進食時咬傷等；有無生過各種口腔黏膜病；有無出現口腔局部壓迫、腫脹、功能受限以及各種腫塊，

以大致分辨出潰瘍的類別。

（2）觀察潰瘍的形態特徵：面朝向窗口或光線充足的地方， 用壓舌板或不銹鋼湯匙柄撥開頰部， 通過鏡子找到潰瘍底部位， 仔細觀察。 如發現潰瘍表淺， 表面光滑， 邊緣不高出正常黏膜， 顏色鮮紅（像新鮮的番前那樣的色）， 呈圓形或橢圓形， 且為多個潰瘍， 則良性的可能性大。 反之， 若潰瘍底部為較深的凹陷， 表面高低不平， 邊緣隆起， 呈暗紅色（像生豬肝那樣的色）， 形態不規則， 且為單個較大潰瘍， 則要警惕惡性的可能。

（3）觸摸潰瘍的質地、痛感：洗淨雙手， 用手指輕輕地觸摸潰瘍及其周圍部位， 比較一下， 潰瘍與周圍組織是否有硬度上的差別，

尤其是潰瘍底部是否有硬結。 如覺得潰瘍較硬， 可以摸一摸自己的鼻尖和額頭來做對照， 如與鼻尖硬度相似為中等硬度， 與額頭硬度相似為高度硬度。 潰瘍的硬度越高， 惡性的可能性就越大。 觸摸時還要感覺一下潰瘍的疼痛程度， 一般而言， 良勝潰瘍疼痛劇烈， 惡性潰瘍疼痛不很明顯。

（4）觸摸附近的淋巴結：閉口， 四指併攏， 右側面用左手， 左側面用右手， 輕輕地觸摸附近淋巴結。 具體觸摸順序為：先摸耳廓前後方， 然後到下頜角， 最後沿著頸側一直摸到鎖骨， 仔細辨別是否有腫大的淋巴結， 正常情況下， 這些部位的淋巴結是摸不到的， 炎症或腫瘤時， 可以摸到如黃豆大乃至蠶豆大的腫大的淋巴結。 如果摸到淋巴結， 也不必太緊張，

應仔細多們摸幾次。

良注潰瘍引起的淋巴結腫大， 其表面光滑， 且隨著手指的活動而活動。 如摸到的腫大淋巴結， 表面高低不平、疙疙瘩瘩， 且“釘”在一個地方不能活動， 往往提示惡性。 根據以上自檢結果， 若懷疑為惡性， 則必須儘快去醫院進一步檢查。 因為單憑肉眼和手摸是不能最終確立惡性潰瘍的診斷， 所以， 醫生常常會建議病人做“病理切片檢查”（俗稱化驗）。

這時病人應積極配合， 切不可因害怕而拒絕進行， 以免延誤病情， 切片檢查是指在局部麻醉下， 用手術刀或手術剪在病變處切取少量組織（醫學上叫取活檢）進行顯微鏡檢查。 一般創口很小， 無疼痛且安全， 由於口腔黏膜組織的再生能力很強， 一般5天后切口就會癒合，

因此病人大可不必擔心。