治療腎病需要中西結合嗎

在臨床上， 有許多腎科醫生在用西藥的同時， 也開中藥方或中成藥， 何解?因為許多腎臟病單用西藥治療是難以奏效的。 解決的辦法， 不外乎有三種：第一， 像美國大多數醫生一樣， 直截了當的告訴病人， 你的腎臟病無藥可治， 兩個月來抽一次血， 以資觀察。 這令病人失望， 也使醫生收入減少， 誰願意等死兼做觀察試驗對象?第二， 像香港不少西醫一樣， 警告病人不要服中藥， 以免壞腎， 尤有甚者， 開一些維生素C或潘生丁之類， 欺騙病人， 說其是治腎特效藥， 這對醫生來說財源滾滾， 但病人破了財， 卻消不了災，

最後還是發展到尿毒癥。 第三， 像國內大部分醫生一樣， 既然用西藥治療沒有療效， 不如試用中藥治療。 這起碼給病人以希望， 古語雲：哀莫大於心死。 心死了， 絕望了， 什麼病也不會好的， 何況已有不少科學文獻報告中藥對腎炎有效呢。

一旦患了腎病， 應如何治療呢?西醫、中醫、中西結合?對這個問題， 有些患者存在認識的誤區。

誤區一、單純用西醫

專家聲音：西醫治療腎病已有規範的方法和手段， 主要是對症治療與激素及免疫抑制劑的應用。 ”如有浮腫， 就利尿；血壓高就降壓；感染， 就抗感染， 等等。 但不管是激素還是細胞毒藥物或其它免疫抑制劑， 都有很多副作用。 如激素在大劑量， 長期和不規則使用時， 易併發感染或加重感染，

引起神經精神症狀， 向心性肥胖， 多毛， 低血鉀， 浮腫， 高血壓， 糖尿病， 白內障， 青光眼， 血栓形成， 月經失調等；環磷醯胺則有嚴重的骨髓抑制、睾丸生精能力損害、誘發惡性腫瘤等副作用。 而且這些藥物有許多禁忌症， 如抗菌藥物所不能抑制的細菌和真菌感染， 症狀明顯的消化性潰瘍病， 精神病， 產褥期， 角膜潰瘍， 骨質疏鬆時要禁用等。

因此單純使用西藥治療腎病並非最理想的方案， 即便要用也一定要注意療程和劑量。

誤區二、單純用中醫

專家聲音：中醫治療腎病， 是從患者整體出發， 以平衡體質寒熱， 調節精神情緒， 扶正和驅邪並舉等方法進行治療， 尤其對於使用免疫抑制劑的患者， 可以減輕其毒副作用， 故優勢很多。

但是中醫治療腎病存在辨證難的問題， 如果辨證不准， 則療效就不佳， 甚至出現病情加重。 另外， 中藥也存在腎毒性的問題， 精心選藥用藥非常關鍵。

專家表示， 治療腎病正確的方法應是中西結合， 優勢互補。 用西醫明確診斷， 中醫辨證治療， 輔以必要的西醫方法和藥物， 不僅可改善患者整體素質， 還可以減輕免疫抑制劑的副作用， 對頑固性水腫、長期不愈的蛋白尿、血尿、長期尿頻等效果很有效， 利於腎病的整體康復， 使療效更加持久鞏固。

專家強調， 由於中醫治療和用藥存在辨證的問題， 必須要在有經驗的中醫腎病專科醫師指導下進行準確的辨證用藥， 否則會變症百出， 使病情加重， 這點患者尤應注意。

專家提醒：病歷資料越詳細越好

慢性腎臟病需要長期的控制和治療， 既往的治療情況、身體情況、疾病情況、藥物反應情況都對目前的診斷和治療有重要的參考價值。 患者每次病歷記錄、檢查結果都是疾病真實情況的記錄， 是病史的一個環節， 患者的門診病歷、各種檢查結果都需要做妥善保管。

一個好的醫生十分重視患者病史的記錄， 詳細的病歷資料可以説明醫生診斷用藥更為準確合理， 如果患者換到其他醫生那裡繼續就醫， 系統完整的病歷也有很重要的參考價值。