乙肝患者發生耐藥應用挽救治療

早期應用挽救治療， 在出現早期病毒突破時及時應用可提高療效， 一般採取換用或加用無交叉耐藥的抗病毒藥， 有助於降低耐藥率。 拉米夫定、阿德福韋、替比夫定、恩替卡韋是治療乙肝的常用藥物， 出現耐藥時， 應及時調整藥物， 進行挽救治療。

1、對拉米夫定耐藥的乙肝患者可加用阿德福韋或替諾福韋， 也可換用恩替卡韋， 但應注意避免恩替卡韋耐藥風險。

2、對阿德福韋耐藥的乙肝患者可加用拉米夫定、替比夫定或恩替卡韋， 也可換用或加用恩替卡韋， 如事先沒有拉米夫定耐藥， 也可換用拉米夫定。

3、對替比夫定耐藥的乙肝患者可加用阿德福韋或替諾福韋， 也可換用恩替卡韋， 但應注意避免恩替卡韋耐藥風險。

4、對恩替卡韋耐藥的乙肝患者可加用阿德福韋或替諾福韋。

Tips：定期基因耐藥檢查有助預防耐藥

乙肝患者在進行抗病毒藥物治療期間， 每3-6個月到正規醫院進行基因耐藥的檢查， 並由專業的醫生調整及指導下一階段用藥， 有助於預防耐藥性產生。