乙肝合併肝硬化患者治療前的評估

肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病， 乙肝是肝硬化的常見原因。 乙肝合併肝硬化患者治療之前應該進行評估， 確定患者的疾病情況然後指定治療方案。

重視肝組織活檢

乙肝合併肝硬化患者的與對普通慢性乙肝患者治療前評估有所區別。 很多乙肝肝硬化患者肝臟纖維化程度較高， 而炎性反應相對較輕， 穀丙轉氨酶不升高或僅輕度升高， 而穀草轉氨酶可升高。 因此， 對於乙肝合併肝硬化患者應更多地依據肝活檢結果及無創性肝纖維化診斷指標， 結合乙肝病毒的複製狀態， 決定是否採取治療，

定量測定乙肝病毒DNA

在乙肝合併肝硬化治療前評估中， 檢測乙肝病毒 DNA水準對於疾病的診斷、治療和後期監測是必要的。 目前國內大多採用聚合酶鏈式反應技術對乙肝病毒 DNA進行定量檢測， 檢測低限為1000copies/ml。 而乙肝e抗原陰性患者以及早期乙肝肝硬化患者往往處於低病毒複製狀態， 乙肝病毒 DNA

一些醫院有高靈敏度的乙肝病毒DNA檢測技術， 其檢測低限已達到300 copies/ml~1000copies/ml。 乙肝合併肝硬化患者應該儘量使用先進的乙肝病毒 DNA檢測技術定量檢測乙肝病毒DNA， 確定具體治療方案。