臍帶是胎兒連接胎盤的一條紐帶，
它一端連於胎兒的臍部，
另一端附著於胎盤，
長約50釐米，
直徑10～25釐米。
臍帶中含有一條靜脈和兩條動脈，
血管周圍有豐富的膠質，
具有保護血管的作用，
胎兒通過臍帶和胎盤血循環與母體進行營養和代射物質的交換，
若臍帶受壓、打結等致使血流受阻時，
就可造成胎兒缺氧甚至死亡。
臍帶打結是怎麼回事呢?臍帶打結可分為假結與真結兩種。
臍帶假結是指臍帶血管在臍帶某一部位迂曲盤旋，
局部膨大，
成一團塊狀或結節狀，
此種情況臍血管仍是通暢的，
一般對胎兒危害不大，
但當捲曲的血管發生破裂時，
也可危及胎兒生命。
臍帶真結較為少見，
形成的原因可能是臍帶過長，
胎兒在宮腔內活動範圍較大及
胎動較頻繁而引起，
開始臍帶纏繞胎體，
後來胎兒又穿越臍帶套環而成，
發生的時間多在妊娠中期，
此時胎兒較小而羊水相對較多，
胎兒在宮腔內活動範圍較大，
故當胎動頻繁時較易發生。
如果臍帶真結未拉緊，
對血流影響不大，
對胎兒不會造成威脅，
也沒有什麼症狀，
只是在分娩時才被發現。
而如果臍帶真結牽拉緊張時就會引起臍帶血流受阻或中斷，
造成胎兒窘迫甚至死亡。
臍帶打結的早期發現目前還比較困難，
比較簡便且有價值的監測方法是孕婦自己注意胎動的變化。
胎動是胎兒存活的標誌，
胎動變化可反映胎兒在宮內的安危情況。
臍帶含有的大量膠質，
比較光滑且有彈性，
具有保護臍帶的作用。
所以臍帶真結不容易一下子拉得很緊，
從形成真結套到拉緊造成血流中斷往往有一個過程。
當拉得不太緊而臍帶血流受到影響時，
胎兒就會因缺氧而掙扎變得胎動頻繁或躁動，
而當缺血進一步加重時，
胎兒的反抗力下降轉而出現胎動減少，
最後胎動消失。
胎動消失是胎兒臨死前的危險信號，
一般來講，
從胎動消失到胎心消失還有一段時間的間隔，
約數小時到24小時，
此間隔為搶救胎兒提供了良好的機會和寶貴的時間。
本人曾遇到一例孕婦，
對自己的胎動非常注意，
妊娠38周時，
她感覺胎動很活躍，
胎兒整天不停地動，
兩天后卻又感覺胎動明顯減少，
以前每天晚上胎動都比白天多，
而這天晚上卻一連3小時都沒有胎動，
她馬上來醫院就診，
結果經檢查胎心減慢，
B超檢查羊水過少，
診斷為胎兒窘迫，
立即行了剖宮產術。
新生兒因宮內缺氧，
出生後呈輕度窒息，
經積極搶救才轉危為安。
反過來，
如果這位孕婦對胎動的變化未引起警覺，
等到胎兒嚴重缺氧或胎死宮內才來醫院，
則醫生再高明也回天乏力了。
所以妊娠期特別是妊娠晚期一定要注意自己的胎動。
胎動的次數各人差異很大，
但平均每小時不少於3次。
如果胎動突然增多或減少，
要及時到醫院進行檢查。
在這裡順便提一下，
在妊娠晚期除了臍帶因素外，
尚有母體的、胎盤的及胎兒本身的某些病變都有可能給胎兒帶來不良的影響。
所以未來的媽媽們一定要定期進行產前檢查，
以便及時發現異常情況及時處理，
爭取有一個良好的妊娠結局。
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