3種關節炎各有特點 檢查方法有哪些

關節炎是常見的疾病， 我們都知道關節炎主要就是人們的關節發生了炎症， 但是關節炎的種類也是很多的， 下面我們就來給大家介紹一下各種關節炎的特點及關節炎的檢查方法。

各種關節炎的特點

1.類風濕關節炎

該病是慢性關節炎最常見的類型之一。 與遺傳、細菌及病毒感染、環境因素包括吸煙有關。 可發生在任何年齡， 但40-60歲女性更多見。 以雙手小關節（手指關節、腕關節）受累多見， 並表現為雙側受累。 患者同時伴有晨起關節僵硬感持續大於1小時及關節活動受限。 病情嚴重時可出現全身臟器受累。

抗環瓜氨酸肽抗體為其特異性抗體。 絕大多數患者類風濕因數陽性， 但類風濕因數水準的高低與病情的活動度無絕對的相關性。

2.骨關節炎

又稱退行性關節病、骨關節病， 民間俗稱骨質增生。 骨關節炎的發生與年齡和肥胖密切相關。 45歲以下人群骨關節炎患病率僅為2％， 而65歲以上人群患病率高達68％。 簡而言之， 人到老年到老年都患有不同程度的骨關節炎。 各關節均可受累。 但雙手小關節受累時多為雙手遠端指間關節。 臨床可見患者遠端指間關節出現骨性突起。 患者也可出現晨僵， 但時間小於半小時。 該類患者血中類風濕因數常為陰性。

3.痛風性關節炎

該病與體內尿酸產生過多和（或）排出減少有關。 過多的尿酸在關節局部沉積引起關節炎。

其發病非常急， 常由飲食過量或應激誘發， 表現為關節紅腫熱痛。 單關節受累多見， 最常見的發病部位為大腳趾旁的骨性突起部位。 急性痛風性關節炎緩解也很迅速， 不治療或經過藥物治療後一至兩周症狀可緩解， 但容易再次復發。 慢性痛風性關節炎則可以沒有明顯的間歇期， 而表現為關節炎反復發作。

關節炎的檢查方法

1.系統檢查

注意體溫、營養、發育、姿勢等全身的一般情況， 有無皮疹及色素沉著， 有無皮下結節、痛風石， 有無心肺異常， 肝脾是否腫大等。

2.關節檢查

有無紅腫、畸形、壓痛、發熱， 有無關節積液及運動障礙， 有無摩擦感， 關節活動的範圍。

3.軟組織檢查

有無肌肉萎縮， 有無肌腱增厚、腫脹、壓痛，

有無關節囊腫脹、壓痛及炎症， 有無韌帶壓痛及固定， 有無腱鞘腫脹等。

4.常用的幾種關節檢查方法

①直腿抬高試驗

病人仰臥， 兩腿伸直， 囑其逐一抬高下肢， 正常時能抬高80-90度， 當抬舉患側下肢時， 腰部及腿部疼痛加劇， 與健側下肢對比時， 如抬腿角度小於30度時， 即痛劇者為強陽性， 45度為中等， 能抬舉70度者為弱陽性。

②伸膝試驗

病人端坐在凳上， 頭與腰部保持平直， 兩小腿自然下垂， 然後囑病人將患肢小腿逐漸伸直， 或由醫生用手按壓患肢胭窩， 再將小腿逐漸伸直。 若有坐骨神經痛者， 則為陽性。

③盤腿試驗

又稱“4”字試驗。 病人仰臥， 髖和膝關節屈曲並外旋， 將一足放在另一側伸直位的大腿上。 醫生一手按住對側髂脊， 以固定骨盆，

另一手將屈曲的膝部往下壓， 若臀部出現疼痛者， 說明骶髂關節有病變。

④骶髂關節叩擊痛試驗

醫生用拳直接叩擊病人骶髂關節背面， 若出現疼痛者， 表示該部有病變存在。

⑤單腿獨立試驗

囑病人直立健側腿， 抬起患側腿， 當患側骨盆向上提起時， 該側臀皺襞上升者為陰性。 再囑病人直立患側腿， 抬高健側腿， 若有健側骨盆與臀皺襞下降者為陽性， 表示髖關節有病變存在。