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紅斑狼瘡伴肺動脈高壓及肝硬化的激素治療

高中畢業便踏入社會的李慧自己開了一家服裝店, 為了節約成本, 裡裡外外都是她自己在忙碌。 在一次勞累之後, 李慧的面部及一雙小腿上出現了暗紅色皮疹, 此外還伴有雙膝、肘關節疼痛, 經醫院診斷為系統性紅斑狼瘡。 如今已是7年過去, 這些年來李慧一直在接受治療, 只在4年前準備懷孕時停藥, 並剖腹產下一子, 過程順利。

但半年前, 李慧再次無誘因地出現面部蝶形紅斑, 伴有脫髮, 雙膝、肘關節疼痛。 2月前出現腹脹、噁心、食欲減退, 伴胸悶、咳嗽, 咳少量白痰, 活動耐力下降, 夜間不能平臥等症狀,

為了進一步診治而住進醫院。

查體:面部可見褐色色素沉著, 雙下肢輕度可凹性水腫。

胸片:心影增大, 心包積液。

超聲心動圖:三尖瓣反流, 肺動脈高壓, PASP 54mmHg, LVEF78%, 心包積液。

加上實驗室檢查的結果, 李慧被診斷為系統性紅斑狼瘡, 肺動脈高壓, 原發性膽汁性肝硬化。

入院後, 醫生給予其潑尼松龍50mg/天, 嗎替麥考酚酯1.0g/天, 羥氯喹0.4/天, 西地那非75mg/天, 熊去氧膽酸0.75/天, 並給予利尿等對症治療。 10天時間, 李慧的胸悶、腹脹症狀已經逐漸好轉, 目前仍在繼續治療中。

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