黃斑裂孔有哪些臨床表現症狀

黃斑裂孔不伴有網脫者， 嚴密觀察；伴有網脫者， 手術治療。 對有網 脫傾向者， 予氬鐳射治療， 封閉裂孔， 預防網脫。 高度近視眼的黃斑裂孔， 發生視網膜脫離的機會很大， 需行視網膜脫離復位手術或玻璃體手術治療。 黃斑裂孔常見於老年人、眼外傷、高度近視等人群， 而在老年人相對健康的眼， 無其他病因發生的黃斑裂孔， 稱為特發性黃斑裂孔。

黃斑裂孔的臨床表現：

當人們發現看到之物體顏色有變化， 失去本來的色澤， 或發灰暗， 眼睛平素又無眼紅、流淚、疼痛等症狀時， 就要想到可能是眼睛的視網膜出現了病變，

即眼底病變， 就要及時請眼科醫生檢查眼底， 如果經眼底檢查視網膜的黃斑部出現了病變， 見到紅色的圓形裂孔， 就叫做“黃斑裂孔”。

按臨床表現， 可分為萎縮性與滲出性兩型， 前者視力正常或緩慢減退， 黃斑有玻璃疣與色素紊亂;後者病變發展快， 視力明顯減退， 眼前黑影， 視物變形， 眼底有典型的黃斑盤狀變性， 最終視力喪失。 原因可能與光損害、營養、中毒、免疫、高血壓動脈硬化等有關。 有的為家族遺傳， 但多數屬於老化改變。

黃斑裂孔患者症狀：

眼底可見， 黃斑部呈現一圓形或橢圓形的邊緣銳利孔洞， 偶見不規則形， 裂孔大小不一， 大者達1PD， 小者只有針尖大小， 須仔細檢查方能發現， 但一般多為1/4~1/2PD且裂孔基底呈暗紅色，

有的邊緣有黃白色圓， 表明孔的邊緣有少量視網膜下積液。 若視網膜下積液增多， 裂孔邊緣翹起， 形成黃斑裂孔性視網膜脫離， 以裂孔為中心， 局部視網膜隆起， 並可發展為全視網膜脫離， 有的可見玻璃體有條索牽引。 孔內或孔周還可見一些黃白色的小點， 可能為視網膜變薄後視網膜層間的黃色素暴露。 由外傷引起者， 可見機化斑、色素或脈絡膜破裂、出血斑等。

黃斑裂孔患者視力的好壞取決於視網膜組織的損傷和缺損程度。 若為較早期的板層孔， 視力可無明顯變化;若已形成全層黃斑裂孔， 則中心視力銳減， 通常只在 0.1左右， 若裂孔偏離中心凹邊緣， 則視力可達0.2~0.4， 但〉0.5的罕見。 患者多覺視物變形， 自覺中心暗點。