紅斑狼瘡孕婦日常注意事項

紅斑狼瘡對很多人來講是較為陌生的一種疾病， 其實， 紅斑狼瘡在眾多種皮膚病當中的病發概率是比較高的， 這種疾病一旦形成， 會影響著人們的身心健康。 對已經懷孕的准媽媽來講， 懷孕這個特殊的時期， 如果身體上有紅斑狼瘡患發那將是一件危險的事情， 這個時候有什麼要注意的呢？

1、注意卵巢功能保護， 慎用卵巢毒性藥物

環磷醯胺和雷公藤製劑是治療SLE的常用藥物， 療效肯定。 但是， 兩者對性腺的毒性反應比較突出， 臨床上導致卵巢衰竭的並不少見， 一旦出現閉經， 即使及時停藥， 也有部分病人不能恢復月經。

因此計畫妊娠生育的SLE患者， 臨床上應慎用CTX和雷公藤製劑， 應用時要注意月經變化， 定期檢查性激素水準， 發現異常變化， 及時調整治療， 避免發生不可逆的卵巢功能衰竭。

2、掌握妊娠時機

妊娠、生育曾經被列為SLE患者的禁忌， 因為妊娠、生育常常導致SLE的復發或病情加重， 甚至危及生命。 隨著SLE療效的改善， 多數SLE患者病情緩解後可以安全地妊娠、生育， 但需要在醫生指導下， 掌握好妊娠生育的時機。 SLE患者妊娠的時機主要取決於SLE病情活動情況， 在疾病控制後可按計劃懷孕， 絕大多數能安全度過妊娠生育期。 但病情活動伴有心、肺、腎及中樞神經系統病變者均屬妊娠禁忌。 患者開始妊娠時SLE病情即處於活動期較病情穩定者更易於復發。

一般主張無重要臟器受累， 病情穩定1年以上， 潑尼松用量每日小於10mg， 且免疫抑制藥停用半年以上， 可以考慮妊娠。 原來有抗磷脂抗體陽性者， 最好等抗磷脂抗體陰轉3個月以上才懷孕， 以減少流產的發生。

3、嚴密監視， 恰當用藥

SLE患者妊娠期間， 有必要在風濕科和產科共同隨訪， 嚴密監視， 避免過勞或感染。 如果病情不穩定， 可應用潑尼松治療。 潑尼松通過胎盤屏障時被滅活， 只要劑量在30mg/d以下， 發育無明顯影響。 而地塞米松則可以通過胎盤屏障直接影響胎兒， 所以妊娠期SLE患者不應該使用地塞米松。 反復流產的SLE患者常與抗磷脂抗體陽性有關， 需加小劑量阿斯匹林治療。 嬰兒視網膜， 因此在受孕前應停服，

硫唑嘌呤、環孢素對胎兒的影響尚缺乏大樣本的研究依據。 如果病情嚴重不得不使用CTX或甲氨蝶呤， 為了母親的安全和避免出現畸胎， 應終止妊娠。

皮膚病專家指出， 孕婦的身體上如果有紅斑狼瘡形成， 切忌不可盲目用藥， 這是由於藥物的使用會給腹中的胎兒帶來很大的藥物性累害， 對寶寶的發育是非常不利的。 同時要抓緊時間到醫院進行身體各方面的檢查， 在專業醫師的指導下來治療身上形成的紅斑狼瘡疾病。