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中醫怎麼辯證治療骨質增生

中醫主張辯證治療疾病方可根治疾病。 對於骨質增生也是如此。 所以說對於慢性骨科疾病, 選擇中醫治療才是首選。

(1)外邪痹阻

中年以後, 肝腎不足, 氣血漸虛, 衛外不固, 風濕寒邪乘虛入侵, 導致氣血瘀滯, 搏結於頸項筋骨, 經脈不通, 筋骨肌肉失於氣血的溫煦和濡養而致。

症見:頭頸肩背和四肢疼痛, 痛有定處, 喜熱惡寒, 頸部僵硬, 活動受限, 後頸部可觸及到條索狀物和壓痛點, 上肢沉重無力, 伴有頭沉、胸悶、納呆等症狀, 舌質正常或發黯, 舌體肥胖或有齒痕, 脈沉遲或弦滑。

治法:祛風散寒、舒經通絡除痹。

方藥:蠲痹東加減。 羌活15g, 防風12g, 當歸12g, 炙甘草6g, 赤白芍各12g, 炙黃芪15g, 片薑黃12g, 生薑6g, 蘇木10g。

本方益氣和營, 祛風利濕, 為風邪偏勝, 麻木較重者而設。 若疼痛劇烈、寒邪較盛者, 加制川烏、附子、細辛、桂枝以散寒止痛;若濕邪偏勝者, 可加海桐皮、?薟草、路路通祛風除濕, 通經活絡。

(2)痰濕阻滯

中年以後腎氣漸虛, 氣化無力, 水不得化氣, 即停蓄而為痰飲;且體虛易招風邪侵入, 風痰相搏, 阻滯頸部經絡而發病。

症見:頭項強痛, 肩臂酸脹不適, 肢體沉重, 伴有頭重腦脹, 胸脘滿悶, 少食多寐, 苔白膩, 脈沉滑。

治法:燥濕化痰, 理氣通絡。

方藥:指迷茯苓丸加味。 茯苓12g, 黃芩10g, 陳皮12g, 五味子10g, 桔梗6g, 姜半夏9g, 白芥子10g, 地龍12g, 膽南星10g。

本方燥濕化痰, 理氣通絡。 若兼見瘀阻經絡者, 可酌加三七、穿山甲、地龍以助其活血化瘀,

通絡止痛之力;若兼見有風寒者, 可酌加桂枝、羌活、靈仙等以祛風濕, 止痹痛;若兼見眩暈者, 加天麻、白術;兼見胸痹者, 加丹參、瓜蔞、郁金。

(3)氣滯血瘀

由於外傷和勞損, 使椎體緣組織間隙出血而成瘀, 瘀血阻滯經絡發為本病。

症見:頭頸肩背及四肢麻木、刺痛、痛有定處, 拒按, 夜間加重, 伴有頭暈眼花, 視物模糊, 失眠健忘, 驚惕不安, 胸悶胸痛, 煩躁, 面色不華, 舌質紫黯, 或有瘀斑, 脈多細澀和絃澀。

治法:活血化瘀, 疏通經絡。

方藥:化瘀通痹東加味。 當歸18g, 丹參30g, 雞血藤21g, 制乳沒各9g, 元胡12g, 葛根18g , 透骨草21g, 薑黃12g, 穿山甲10g, 地龍12g。

本方活血化瘀、行氣止痛。 偏寒者, 加桂枝、制川草烏、細辛;偏熱者加敗醬草、丹皮。 若氣虛者加黃芪;若兼見痰濕者,

加白芥子、膽南星;若兼有胸痹者加薤白、郁金、瓜蔞、半夏。

(4)氣血虛弱

年老體弱, 氣血衰少, 氣虛則腠理不密, 風濕寒邪乘虛侵襲, 經脈閉阻, 氣血運行不暢, 血虛筋骨失去濡養皆可致病。

症見:頭項酸痛不適, 肩臂麻木不仁, 少寐多夢, 自汗盜汗, 頭昏目眩, 心悸氣短, 面色少華, 女性患者每于月經後症狀加重, 或經期紊亂, 舌淡苔薄白, 脈細弱。

治法:益氣養血, 通絡行痹。

方藥:黃芪桂枝五物東加味。 黃芪15g, 赤白芍各12g, 桂枝10g, 鹿角粉6g(分吞), 雞血藤1 5g, 生薑6g, 大棗4枚。

本方益氣溫經, 和營通痹。 若兼風濕者, 酌加靈仙、透骨草、葛根、羌活、炒蒼耳子等, 以祛風濕、止痹痛;若兼瘀血者, 酌加地龍、桃仁、紅花、當歸尾等以助其活血化瘀之力;若兼有腎虛者, 酌加淫羊藿、菟絲子、狗脊等,

以補腎陽、通督脈。

(5)肝腎虧虛

腎藏精、主髓;肝藏血、主筋。 年老體弱, 肝腎精血日漸虧少, 筋骨失去滋榮而致。

症見:肩頸不舒, 頭腦脹痛, 眩暈耳鳴, 不可轉側, 伴神疲乏力, 健忘少寐、腰膝酸軟, 舌體瘦、質紅絳、少苔或無苔, 脈弦細。

治法:益精補腎, 滋陰熄風。

方藥:左歸丸加味。 熟地15g, 山藥15g, 山茱萸12g, 枸杞子15g, 菟絲子10g, 生白芍12g, 生石決明15g, 當歸9g, 炙甘草9g, 黃精24g。

本方能滋補肝腎真陰而熄風。 若兼有風濕者, 加靈仙、?薟草、鹿銜草祛風濕止痹痛。

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