臨床上一般用來降血糖的藥物有四大類：分別是磺脲類、雙胍類、α─葡萄糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑。 每種藥物在降血糖時的機理都不一樣， 所以用藥後對機體產生的副作用也不一樣。 掌握每種藥物的適應人群有利於用藥的準確性及減少藥物的副作用。
第一類：磺脲類
代表藥物：甲苯磺丁脲（D860）、格列苯脲（優降糖）
作用機理：通過作用於胰島B細胞的受體來促進胰島素釋放， 但其降血糖作用要依賴于尚存活的胰島B細胞組織。
適應人群：
2型糖尿病病人用飲食治療和體育鍛煉不能使病情獲得良好控制；
2型糖尿病病人如已應用胰島素治療， 其每日用量在20～30U以下；
2型糖尿病病人對胰島素抗藥性或不敏感， 胰島素每日用量雖超過30U， 亦可試加用磺脲類藥。
第二類：雙胍類
代表藥物：苯乙雙胍（降糖靈， DBI）、二甲雙胍（降糖片， 美迪康， 迪化糖錠， 格化止等）
作用機理：減少肝臟產生葡萄糖， 促進肌肉攝取多餘葡萄糖， 增加胰島素對血糖的敏感性。
適用人群：
適應於肥胖型2型糖尿病經飲食和運動療法仍未達標者， 作為首選降糖藥；
在非肥胖型2型糖尿病患者與磺脲類藥聯用以增強降糖效應；
在1型糖尿病患者中與胰島素聯用， 可加強胰島素作用， 減少胰島素劑量。
第三類：α─葡萄糖苷酶抑制劑
代表藥物：拜糖平（阿卡波糖）、倍欣（伏格列波糖）
作用機理：小腸上、中、下三段均存在α- 葡萄糖苷酶，
適用人群：
（1）2型糖尿病患者；
（2）通過飲食和運動治療控制不佳的2型糖尿病患者；
（3）單用二甲雙胍或磺脲類藥物控制不佳的2型糖尿病患者；
（4）單用胰島素控制不佳的2型糖尿病患者；
（5）1型糖尿病患者， 可配合胰島素治療， 能減少胰島素用量， 並可穩定血糖。
第四類：胰島素增敏劑
代表藥物：文迪亞
作用機理：過氧化物酶增殖體啟動受體（PPAR)的激動劑， 使細胞膜上胰島素受體對胰島素的敏感性增加， 促進細胞對葡萄糖利用。
適用人群：
胰島素增敏劑可以作為2型糖尿病治療的全程、基礎、一線用藥，
