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幾種常見的色覺障礙盤點

1.先天性色覺障礙常與遺傳有關, 紅綠色盲(弱)屬性連鎖隱性遺傳。

(1)全色盲:極為少見。 屬完全性錐體細胞功能障礙。 患者全無色感, 只感知明、暗和黑、白。 常伴有畏光、眼球震顫和弱視。

(2)紅色盲:又稱第一型色盲, 對紅色及其補色(青綠色)都不能分辨。 看光譜時感到紅色端顯著縮小, 而呈灰色。 對綠色感覺也不正常。 光譜中最明亮處為黃綠色段。

(3)綠色盲:又稱第二型色盲, 對綠色及其補色(紅紫色)都不能分辨。 看光譜時不能分辨紅、綠色, 但紅色段並不縮短。 光譜中最明亮處為橙色段, 而將綠色段看成一中性帶,

無顏色感覺。 由於綠色盲與紅色盲性質接近, 因此常合稱為紅綠色盲。

(4)黃藍色盲:又稱第三型色盲, 較少見。 看光譜時不能看出黃和藍紫一段, 而且該色段縮短, 把光譜中黃色及藍色紫色段均看作中性無色帶, 光譜中最明亮處仍為黃色段。

(5)全色弱:視力無任何異常, 可以分辨深而鮮明的顏色, 但顏色淺而不飽和時則分辨困難, 特別對於藍黃色分辨不清。

(6)色弱:有紅色弱(第一型色弱)、綠色弱(第二型色弱)、藍黃色弱(第三型色弱)和紅綠色弱等, 以紅綠色弱為多見。 紅綠色弱對紅綠色的感受力差, 照明不良時其辨色力接近於紅綠色盲;如果物體顏色深而鮮明以及照明度好時, 其辨色力接近正常。

(7)色覺疲勞:檢測色覺時, 患者開始時能迅速辨別顏色,

但如果辨色時間較久或顏色複雜、對比強烈、耀眼炫目時, 就不能辨認或否定開始時辨認的結果。 休息片刻後又能辨認。

(8)隱色盲:患者面對一系列色覺檢查, 特別是對顏色差別較小的試標, 反應不夠敏捷可靠, 識別顏色的過程由猶豫不決而逐漸正確, 經過反復考慮才能決定。 這可能是由於視網膜感光化學物質產生不足所致。

2.後天性色覺障礙見於視神經病變, 如煙酒中毒性弱視、球後視神經炎、Leber病、鉈中毒等, 常為紅綠色覺障礙。 也可見於視網膜和脈絡膜病變, 常為黃藍色覺異常。

3.色視症:

(1)黃視症:見於核性白內障, 或洋地黃、鏈黴素、磺胺、巴比妥、水楊酸等中毒。

(2)藍視症:見於白內障摘除術後、洋地黃中毒或過敏、一氧化碳中毒、蘑菇中毒。

(3)紅視症:見於無晶狀體眼、虹膜缺損、瞳孔散大、玻璃體出血、雩照、煙中毒、碘氰化合物中毒、白化病、雜技飛舞時。

(4)綠視症:見於使用洋地黃或巴比妥後、視網膜脈絡膜炎。

(5)其他色視症:視網膜中央動脈阻塞恢復期、山道年中毒, 可有紫色視。

對於先天性色覺障礙, 無特殊治療;對於後天性色覺障礙, 應針對病因給予不同的治療。

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