本節介紹尖銳濕疣治療中常見併發症之細菌感染和創面出血、糜爛防治。
1、創面出血、糜爛
在外使用物療法、冷凍療法或鐳射療法等去除尖銳濕疣後, 創面可發生輕重不等的糜爛或出血。 糜爛表現為無正常表皮, 露出濕潤面, 基底和邊緣皮膚都為紅色, 有多少不等的滲出液。 出血可能比較明顯如較大血管損傷, 或不十分明顯如少量滲血, 包傷口的沙布、內褲及局部有血跡或血痂。
(1) 糜爛或出血的原因:
糜爛多發生在外使用物治療後, 幾乎全部外使用物在去除尖銳濕疣後都會發生輕重程度不等的糜爛,
①清洗創面過程中結痂脫落;
②創面過大、過深, 術中止血不徹底;
③患者術後活動過多或劇烈活動, 創面與創面、創面與正常皮膚磨擦或引起結痂脫落。
(2) 糜爛或出血的防治:
①術後患者應避免劇烈活動, 且要少活動;
②術後清洗創面時以浸泡為主, 動作輕柔, 避免磨擦;
③出血量較大、且不易止住者除採用壓迫方法止血外還可用止血藥物;
④糜爛面保持乾淨、乾燥或可薄塗抗生素軟膏, 滲液明顯時可用生理鹽水等濕敷;
⑤外使用物療法時不能性急, 應按藥物使用說明仔細塗擦, 不可過量、不可面積過大;
⑥CO2鐳射治療時, 對血管豐富部位的損傷, 應選擇大功率雷射器或YAG雷射器, 並要防止治療過深和治療面積過大。 手術切除尖銳濕疣時應避開較大血管。 術中出血應壓迫止血, 若發現有較大血管出血要縫紮血管止血並力求徹底可靠。
2、細菌感染
尖銳濕疣局部治療後繼發細菌感染是尖銳濕疣治療過程中最常見的併發症之一。 繼發細菌感染的臨床表現主要在治療的局部發生, 輕者為局部紅腫、少量分泌物、輕微疼痛;重者局部紅腫、化膿、疼痛明顯;嚴重者可發生局部淋巴結腫大、疼痛以及發熱等全身不適。
(1) 細菌感染的原因:
併發細菌感染多發生冷凍療法、鐳射療法、手術切除等治療尖銳濕疣之後, 其原因有以下幾個方面:
①治療創面處理不正確;
②治療後局部清潔衛生不夠;
③患者免疫功能下降, 抵抗力低下;
④尖銳濕疣損害較大, 治療創面較大、較深;
⑤患者在治療後不注意休息, 局部組織磨擦機會增加, 進一步損傷創面。
(2) 細菌感染的防治:
①患者要適當注意休息, 減少活動;
②患者要加強營養, 提高自身免疫力和抵抗力;
③細菌感染發生後要加強全身用抗生素治療和局部抗菌藥物治療;
④在尖銳濕疣治療前要清潔局部皮膚, 鐳射或手術治療前要做好局部消毒;
⑤冷凍、鐳射或手術治療尖銳濕疣後患者要注意局部清潔衛生,