潰瘍病是一種常見的慢性全身性疾病, 分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍, 又叫做消化性潰瘍。 它之所以稱之為消化性潰瘍, 是因為既往認為胃潰瘍和十二指腸潰瘍是由於胃酸和胃蛋白酶對粘膜自身消化所形成的, 事實上胃酸和胃蛋白酶只是潰瘍形成的主要原因之一, 還有其他原因可以形成潰瘍病。
消化性潰瘍是一種世界性的常見病, 其發病率與遺傳、地區、種族、生活環境、精神因素都有密切關係。 近年來通過對十二指腸和胃潰瘍病人的胃竇活檢, 發現幽門螺旋桿菌感染率分 別為90%和70%, 提示幽門螺旋桿菌感染是潰瘍病發生與遷延不愈的又一個因素,
據流行病學觀察, 吸煙與潰瘍病有密切關係。 長期吸煙者本病的發生率比不吸煙者高, 與胃潰瘍更為密切。 吸煙者的潰瘍面較大而癒合慢。 吸煙的不良作用主要是煙葉中的尼古丁能輕 度損傷胃粘膜, 並能加劇乙醇或阿斯匹林類藥物對胃粘膜的損傷作用;長期吸煙能使細胞增 生和胃酸分泌過多, 使膽汁反流入胃, 抑制胰酶的分泌, 也能使胃粘膜中的前列腺素E含量減少。 ?
此外, 以下多種原因也可損害胃粘膜屏障, 如未充分咀嚼的粗糙食物、過冷、過熱、過酸及辛辣刺激性食物, 如蒜、辣椒、咖喱、芥末等,
總之, 潰瘍病的發病機制目前尚未完全明瞭, 但以下三點已為人們所共識:?
(1)防禦機能受損。 在正常情況下, 胃和十二指腸粘膜具有強大的再生能力和豐富的血液供應,
(2)消化性潰瘍的形成還與神經系統功能紊亂和某些內分泌平衡失調有著密切關係。 在臨床上, 因焦慮、憂傷、怨恨、緊張等持續而強烈的精神刺激, 引起本病發生和病情加重的情況是屢見不鮮的。 因此, 應採取針對性的治療措施。 ?
(3)胃酸分泌增加。 一旦大腦皮層受到過度和持久的刺激, 功能發生混亂, 以致引起胃酸、胃蛋白酶分泌的增加,