白酶只是潰瘍形成的主要原因之一， 還有其他原因可以形成潰瘍病。 由於胃潰瘍和十二指腸潰瘍的病因和臨床症狀有許多相似之處， 醫生有時難以區分是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍， 因此往往診斷為消化性潰瘍， 或胃、十二指腸潰瘍。 如果能明確潰瘍在胃或十二指腸， 那就可直接診斷為胃潰瘍或十二指腸潰瘍。
對於診斷為胃穿孔的病人， 首先要禁食。 病情重， 診斷為急性穿孔者， 要注意血壓、脈搏、呼吸的變化及水電解質的變化， 並採取下列措施：
（1） 鎮痛：診斷明確後要儘快止痛， 通常用度冷丁80毫克或嗎啡10毫克肌肉注射。
（2） 吸氧。
（3） 靜脈輸液：一般可先輸平衡液或葡萄糖鹽水， 如病人出現了休克， 可加入血管擴張藥， 同時補足血容量。
（4） 胃腸減壓。
（5） 應用抗生素：一般要先選用廣譜抗生素， 以後可根據細菌培養的結果調整， 選用敏感藥物。
對於潰瘍穿孔治療有手術或非手術治療兩種：
（一）非手術治療的指征
（1）病人就診時間早， 胃內容物注入腹腔不多者， 表現化學性腹膜炎很輕， 經胃腸減壓容易得到控制。
（2）潰瘍穿孔小或已經被堵塞。
（3）空腹穿孔， 入院時腹膜炎得體征輕。
（4）病人情況好， 經入院初步處理後， 腹膜炎症狀減輕。
（二）手術治療的指征
（1）急性彌漫性腹膜炎體征明顯， 體溫及血象升高。
（2）反有休克症狀者， 經緊急初步處理後須爭取時機手術治療。
（3）經過檢查及詢問既往病史， 證明有幽門梗阻者。
（4）過去明確胃潰瘍者。
（5）穿孔合併大出血者。
（6）經非手術治療， 病情不見好轉者。
