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中醫號脈有訣竅 讓你5分鐘就能學會

中醫號脈可以說是源遠流長, 從古代一直被沿用傳承至現在, 足以可見它的強大生命力和科學性。 中醫自古便有號脈這一絕學。 望, 聞, 問, 切始終以普遍應用的技巧, 尤其是切脈, 這是一個非常具有神奇性的技巧。 中醫號脈其實就是醫生用手指觸按病人的動脈搏動, 以探查脈象, 從而瞭解病情的一種診斷方法。

健康人的脈象稱為正常脈象。 一般是不浮不沉, 不大不小, 不強不弱, 不快不慢, 均勻和緩, 節律整齊, 又稱為平脈或緩脈。 平脈至數清楚, 一息(即一呼一吸)之間四至五次, 相當於72~80次, 節律、強弱一致。

脈象受體內外因素的影響而發生生理的或暫時的變化, 也屬正常。 如年齡越小, 脈跳越快, 嬰兒脈急數, 每分鐘120~140次;五、六歲兒童常為一息六至, 每分鐘90~110次;青壯年體強, 脈多有力;年老人體弱, 脈來較弱;成年人女性較成年男性脈細弱而略快;瘦人脈較浮, 胖人脈多沉;重體力勞動, 劇烈運動長途步行, 飲酒飽餐, 情緒激動, 脈多快而有力, 饑餓時則脈較弱。

1、大小:管察氣:大氣旺, 小氣虛。

2、快慢:管察精:快精虛, 慢精足。

3、硬軟:管察火:硬火多, 軟火少。

4、浮沉:管表裡:[亦可說陰陽]浮表症, 沉裡症。

5、勻亂:管察安危:勻則生命及心臟平安, 亂則生命及心臟危險。

常見的異常脈象:

浮脈

是脈動顯現部位表淺的一種脈, 輕取即得, 重按反而變弱。 一般情況下, 提示病邪在表。

脈浮而有力者為表實, 浮而無力者為表虛。

沉脈

是脈動顯現部位較深的一種脈, 輕取不得, 重按始見。 通常主裡證, 沉而有力者為裡實證, 沉而無力者為裡虛證。

遲脈

脈來較慢, 每分鐘60次以下。 多主寒證, 因寒可使血流速度減慢。 遲而有力者為冷積實證, 遲而無力者為陽虛證。

數脈

脈來較快, 每分鐘90次以上, 來去急促。 多主熱證, 因熱可使血流速度加速, 數而有力者為實熱證, 數而無力者為虛熱證。

細脈

又稱小脈, 脈如細線, 軟弱少力, 但應指尚明顯。 是濕證與虛證之象。 因濕邪阻滯脈道或氣血虛而不能充盈脈道所致。

洪脈, 脈體闊大, 充實有力, 來盛去衰, 狀如洪水。 大多主邪熱亢盛的實證。

弦脈, 脈形端直, 如按琴弦。 常見於有肝膽病、痰飲證、疼痛證的患者。

滑脈, 脈來流(滑)利, 如盤走珠。 是實熱證、痰飲證、傷食證, 或妊娠的脈象。

澀脈

脈來艱澀不暢, 如輕刀刮竹。 為氣滯證、瘀血證、精血虧少證之徵象。

虛脈

三部脈舉按皆無力, 隱隱蠕動於指下, 為一切無力脈之總稱。 是虛證之象, 主要為氣虛或氣血兩虛證。

實脈

三部脈舉按皆有力, 脈來盛而堅實, 為一切有力脈的總稱。 是實證之象, 提示邪氣實而正氣不虛。

號脈方法:

早期的切脈方法比較複雜, 要切按頭頸、手、足等多處部位的脈動。 以後逐漸簡化為只切按手腕部的脈搏, 稱為“寸口”診法。 在這短短寸許長的脈動部位上, 古代醫家做足了文章。 他們將腕橫紋向上約一寸長的這段脈動分成了三“寸、關、尺”三部。

左右手的寸、關、尺部位分屬不同的臟腑, 認為可以反映相應臟腑的病變。 其中右寸反映肺的情況, 右關反映脾胃, 右尺反映腎(命門);左寸反映心, 左關反映肝, 左尺反映腎與膀胱。

仔細觀察, 大家可以發現:遠端的寸部對應的是人體最上部的心、肺(上焦, 呼吸與循環系統);中間的關部, 對應肝、脾胃(中焦, 消化系統);近端的尺部對應腎、膀胱(下焦, 泌尿生殖系統)。 如此, 小小的“寸口”,卻儼然成為人體五臟六腑的全息視窗。

僅此還不夠, 在切脈的時候, 還要用三種不同的指力去按壓脈搏, 輕輕用力按在皮膚上為“浮取”;中等度用力按至肌肉為“中取”;重用力按至筋骨為“沉取”.寸、關、尺三部, 每一部有浮、中、沉三候, 合稱為“三部九候”.不同手法取到的脈,

臨床意義不同。 通常, 脈浮於外者, 病位淺, 沉於裡者病位深。

切脈時還有許多講究。 首先, 要求安靜, 包括外環境的安靜與醫患兩者心神的安靜。 患者在診脈前要休息片刻, 待安靜後方可診脈。 醫者切脈前一定要靜心, 調整呼吸, 並將注意力完全集中於指下, 細心切按一分鐘以上。 診脈時患者取坐位或仰臥位, 手臂與心臟保持在同一水準位, 手腕舒展, 掌心向上。

其次, 切按時醫者用三指定位, 即先以中指定好關部, 再根據患者身高調整三個手指的疏密。 若患者身材高大, 布指宜疏;矮小者, 布指宜密, 小兒則用一指(拇指)診脈, 不分三部。

學習診脈, 必須先瞭解正常的脈象。 正常脈稱為“平脈”、“常脈”.每分鐘跳動70-80次左右, 節律規則, 脈型不粗不細, 不浮不沉,不剛不弱。但正常脈象常隨季節、年齡、性別、體質等會有差異。如春、夏、秋季的脈大多偏浮,而且搏動有力;冬季的脈多沉伏於裡。年齡越小脈搏越快,青壯年脈多強而有力,老年人的脈較弱;身材高大的人脈多長,矮小的人脈較短,瘦人脈多浮,胖人脈多沉;飽食後及情緒激動時脈多快而有力,饑餓時脈多軟弱。如果發現相反脈象,如冬天脈浮、胖人脈浮、瘦人脈沉等,提示脈象異常。

實用舉例

如肝硬化的脈:快,小,硬,沉,[兩關獨居中].套入脈理,則為精虧,氣虛,火多,裡即病在內臟,兩關微浮一些,為氣火位於肝胃,[我又把它戲為黃豆脈,一切癌症愛滋病白血病均為黃豆脈],你叫我看病,不用你出聲,我一看脈就能說出你有什麼病,好玩吧?

比如感冒的脈:大,浮,硬,快,套入脈理,為氣旺,病表[表即軀體感冒屬表症]火多,精虧,看到這樣的脈,你說你肚疼,那你在說謊,一摸你的脈,你體內隱藏的病,便無處躲藏,現形畢露,好玩吧?只要你到了這種水準,心情就愉快了。

不浮不沉,不剛不弱。但正常脈象常隨季節、年齡、性別、體質等會有差異。如春、夏、秋季的脈大多偏浮,而且搏動有力;冬季的脈多沉伏於裡。年齡越小脈搏越快,青壯年脈多強而有力,老年人的脈較弱;身材高大的人脈多長,矮小的人脈較短,瘦人脈多浮,胖人脈多沉;飽食後及情緒激動時脈多快而有力,饑餓時脈多軟弱。如果發現相反脈象,如冬天脈浮、胖人脈浮、瘦人脈沉等,提示脈象異常。

實用舉例

如肝硬化的脈:快,小,硬,沉,[兩關獨居中].套入脈理,則為精虧,氣虛,火多,裡即病在內臟,兩關微浮一些,為氣火位於肝胃,[我又把它戲為黃豆脈,一切癌症愛滋病白血病均為黃豆脈],你叫我看病,不用你出聲,我一看脈就能說出你有什麼病,好玩吧?

比如感冒的脈:大,浮,硬,快,套入脈理,為氣旺,病表[表即軀體感冒屬表症]火多,精虧,看到這樣的脈,你說你肚疼,那你在說謊,一摸你的脈,你體內隱藏的病,便無處躲藏,現形畢露,好玩吧?只要你到了這種水準,心情就愉快了。

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