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怎樣早期發現脂肪肝

脂肪肝是一種常見的彌漫性肝病, 是肝內脂肪含量過多引起的。 輕度脂肪肝是可以逆轉的, 但也不可輕視, 如果任其不管, 可以演變為脂肪性肝炎, 甚至脂肪性肝硬化。

怎樣早期發現脂肪肝?

早期診治對阻止脂肪肝進展和改善預後十分重要。 關於脂肪肝的診斷, 過去必須根據肝穿刺病理檢查進行確診, 近年來隨著影像技術的發展, 特別是CT、MRI及超聲顯像在臨床的廣泛應用, 不再經肝穿刺活檢即能得到比較準確的臨床診斷。

由於脂肪肝缺乏特異的臨床表現及實驗室檢查指標, 而肝穿刺活檢又有創傷性,

現主要採用B超和CT診斷脂肪肝。 現已證實, 通過影像學檢查不僅可篩選脂肪肝, 並能確定診斷。 鑒於B超診斷脂肪肝具有經濟、迅速、無創傷等優點, 因此, 定期給脂肪肝高危人群作肝臟B超檢查是早期發現脂肪肝的最佳方法。

改變生活方式是控制脂肪肝的第一步

脂肪肝根據所致病因不同, 可分為酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、藥物性脂肪肝、化學損傷性脂肪肝等多種。 根據病理組織學改變, 則可分為單純性脂肪肝, 脂肪性肝炎肝纖維化和脂肪性肝硬化。

單純性脂肪肝是脂肪肝的早期表現。 因為病情尚輕, 很少會感覺自己的身體出現異狀, 有時僅會出現乏力、肝區不適等症狀, 而肝功能檢查基本正常。 肝活檢僅有肝細胞脂肪變性,

無明顯的肝內炎症和纖維化。

此階段如果能改變生活方式, 比如少喝酒, 吃低脂、低碳水化合物的飲食, 做有氧運動, 就能很好地控制脂肪肝。

該用藥時還得用藥

但這也並不代表, 得了脂肪肝無傷大雅, 該用藥時還得用藥。

比如一旦得了脂肪性肝炎, 就須引起高度警惕, 光靠生活方式干預, 顯然效果不能最好。 脂肪性肝炎是肝臟在脂肪病變的基礎上出現了炎症損傷, 通常在此階段就應開始考慮藥物干預治療, 以避免疾病進展至肝硬化, 乃至肝癌。

脂肪肝如果長期得不到治療, 會引起肝細胞缺血壞死, 從而誘發肝纖維化和肝硬化等多種惡性肝病。 資料顯示, 脂肪肝患者併發肝硬化、肝癌的概率是常人的150倍。

而由於脂肪肝患者機體免疫力較低, 感染甲、乙型肝炎的機會也明顯高於正常人。

此外, 脂肪肝還會直接影響肝的消化功能, 導致消化不良、食欲減退, 以致長期食欲不振, 使人精神不振、神經衰弱、皮膚乾枯, 嚴重影響著病人的工作和學習。 再加上, 脂肪肝與動脈粥樣硬化及心腦血管疾病關係極為密切, 在中青年人群中尤其明顯, 危害更大。

客觀地說, 目前臨床還沒有根本治癒肝炎、肝硬化和肝癌的辦法。 因此最積極有效的措施是:主動預防脂肪肝、積極治療脂肪肝, 從源頭杜絕各種終末期肝病的發生。

99營養師溫馨提醒預防脂肪肝首先要改變生活習慣, 控制體重, 少吃油膩、熱量高的食物。

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