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新生兒敗血症如何預防? 做好圍生期保健

新生兒敗血症是指新生兒期致病菌侵入血流, 並在血液中生長繁殖、產生毒素而造成的全身感染性疾病。 臨床特徵以全身性嚴重中毒症為主, 是新生兒時期常見嚴重疾病, 其發病率和病死率都較高。

新生兒敗血症臨床八大表現:

1、吃奶減少吸吮無力:新生寶寶吃奶量明顯減少, 吮乳時間短而且無力, 吃奶時容易嗆奶, 好像不懂得饑餓。

2、哭聲低微如“貓叫”:敗血症的寶寶常不哭鬧, 或只哭幾聲就不哭了, 而且哭聲低微。

3、體溫不升, 手足發涼:新生兒患敗血症時, 體溫很低, 測體溫時在35.5℃以下, 寶寶手足會發冷。

4、全身軟弱四肢少動:敗血症的寶寶四肢及全身軟弱, 拉伸上肢, 也沒有明顯的屈曲反應, 一鬆開寶寶的手, 他的上肢會自然墜落下來, 也不會抓緊媽媽的手指, 而且四肢很少活動。

5、反應低下、昏昏欲睡:敗血症的寶寶在受到刺激時, 反應能力低下, 不會做出適當反應, 例如驚醒、注視、微笑等, 會表現得精神萎靡或昏昏欲睡。

6、黃疸不退或退而複現:正常生理性黃疸應該逐步消退, 新生兒敗血症時生理性黃疸持續不消退, 反而加劇, 或黃疸消退後又出現黃疸。

7、體重不增:敗血症的新生兒, 生理性體重下降會超過正常範圍, 在體重增長期體重也不增加。

8、休克:面色蒼灰, 皮膚花紋, 血壓下降, 尿少或無尿。

新生兒敗血症如何預防?

1)做好圍生期保健

對孕婦定期作產前檢查, 分娩過程中應嚴格執行無菌操作, 對胎膜早破、宮內窒息或產程過長的新生兒應進行預防性治療。 對有感染與發熱的母親應用廣譜、通過胎盤屏障的抗生素。 對有窒息的新生兒的復蘇儘量減少交叉感染的機會。

2)對高危兒加強監測

可能發生敗血症的高危新生兒應嚴密監測。 注意觀察新生兒面色、吮奶、精神狀況及體溫變化。

3)做好皮膚、黏膜護理

應特別注意保持口腔、皮膚、黏膜、臍部的清潔, 避免感染或損傷。 不要挑“馬牙”, 割“口腔脂肪墊”, 不要用粗糙不潔的布巾擦洗新生兒口腔, 以免損傷口腔黏膜。 如有感染性病灶, 應及時處理, 並應用適量抗生素預防感染。

4)其他注意事項

新生兒敗血症最易併發化膿性腦膜炎,

有時神經系統症狀並不明顯, 但已併發此症。 因此要提高警惕, 及早作腦脊液檢查。 其次易發生的併發症是肺炎或肺膿腫, 出現呼吸系統症狀。 其他遷移性病灶如蜂窩組織炎、骨髓炎和腎盂腎炎也偶可發生。

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