扁平苔癬主要累及皮膚、粘膜， 其次為毛髮、指（趾）甲。 典型皮疹為多角形、圓形、紅色或紫紅色扁平丘疹或斑丘疹， 表面有一層角質薄膜， 具蠟樣光澤， 以放大鏡觀察可見灰白色斑點或網狀細紋， 稱Wickham 紋。 起病緩慢， 急性發作時， 在抓痕上產生新損害， 稱為同形反應。
患者多有瘙癢。 皮疹好發於腕、前臂屈側、股內側、小腿伸側， 嚴重時可泛發全身。 少數病例損害處發生水皰或大皰。 粘膜扁平苔蘚多與皮損伴發， 也可單獨發生。 多見於頰粘膜、口唇、舌背等處。 多呈網狀的細紋， 也可為白色斑點或呈環狀。
扁平苔蘚的全身治療和局部治療：
1、全身治療：
（1）抗組胺類藥物及鎮靜劑：對瘙癢顯著、精神緊張焦慮的患者尤為有效。 如賽庚啶、酮替芬。
（2）皮質類固醇激素：通常僅用於急性泛發性的病例。 症狀消失或緩解後， 可逐漸減量至停藥。
（3）維甲酸類：有一定效果， 3 周無效時可停藥。
（4）其它：青黴素、異煙肼， 灰黃黴素、左旋咪唑、氨苯碸、雷公藤多甙等。
2、局部治療：
光化療法、鐳射、放射線、冷凍、局部封閉、外科手術等。
口腔扁平苔蘚患者平時要保持口腔清潔衛生、避免病毒和細菌感染、多食新鮮蔬菜、水果、忌食辛辣食物、保持心情舒暢、保證良好睡眠、以利於康復。
