眼瞼帶狀皰疹(herpes zoster)典型的病變多在三叉神經第一支—眼神經各分支(額神經、淚腺神經及鼻睫狀神經)或第三主支各分支(比較少見)的皮膚分佈區域, 發生群集性水皰樣皮疹。 但不跨越瞼及鼻部的中央界線, 而僅局限於一側。
1.遲早使用抗病毒藥物, 如高濃度(35%~40%)皰疹淨, 二甲基氧化硫棉片局部包敷, 連用3~4天, 可縮短病程並減輕後遺症。 1%阿糖胞苷霜局部塗布或阿糖胞苷靜脈注射, 第一日劑量按每公斤體重3mg, 以後每3天按每公斤體重2mg, 同時給維生素B1, 維生素B12。 三氮唑核苷(病毒唑)是一種廣譜抗病毒藥物, 可用0.5%溶液局部敷治或合併口服100mg,
2.併發角膜炎或虹膜睫狀體炎者, 可用1%阿托品液散瞳, 以防虹膜後粘連。
3.口服強的松每日50~60mg, 一次服用, 痛疼減輕後減量。
4.疼痛劇烈者可服複方阿斯匹林, 止痛片和消炎痛等有一定療效。
5.提高機體抵抗力:肌肉注射胎盤球蛋白或丙種球蛋白和干擾素, 防止眼部發生併發症並能縮短療程, 或用恢復期血清或血液注射。
6.中藥
⑴板藍根肌肉注射, 每日1次, 每次4ml。
⑵龍膽瀉肝東加減:龍膽草6g、木通6g、車前子6g、當歸6g、柴胡6g、黃芩9g、山梔子9g、生地9g、析藍根9g、大清葉9g、甘草3g。 疼痛劇烈者加生牡蠣、靈磁石各30g, 水煎服, 每日1劑。
⑶大青葉或板藍根30g, 水煎代茶。
6.對皮膚的紅斑、血疹及水皰可給止癢爐苷石沖劑。
7.以頑固性疼痛, 用x線照射半月狀神經節。