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疾病百科 結腸癌症狀及治療方法

結腸癌

是常見的消化道惡性腫瘤占胃腸道腫瘤的第3位。 好發部位為直腸及直腸與乙狀結腸交界處, 占65%發病多在40歲以後, 男女之比為2~3:1。

病因

結直腸癌的病因目前仍不十分清楚, 其發病與社會環境、飲食習慣、遺傳因素等有關。 結直腸息肉也是結直腸癌的高危因素。 目前基本公認的是動物脂肪和蛋白質攝入過高, 食物纖維攝入不足是結直腸癌發生的高危因素。

症狀

1、早期症狀。 最早期可有腹脹、不適、消化不良樣症狀, 而後出現排便習慣的改變, 如便次增多, 腹瀉或便秘, 便前腹痛。 稍後即可有粘液便或粘液膿性血便。

2、中毒症狀。 由於腫瘤潰爛失血和毒素吸收, 常可導致病人出現貧血、低熱、乏力、消瘦、浮腫等表現, 其中尤以貧血、消瘦為著。

3、腸梗阻表現。 為不全性或完全性低位腸梗阻症狀, 如腹脹, 腹痛(脹痛或絞痛), 便秘或便閉。 體檢可見腹隆、腸型、局部有壓痛, 並可聞及亢強的腸鳴音。

4、腹部包塊。 為瘤體或與網膜、周圍組織侵潤粘結的腫塊, 質硬, 形體不規則, 有的可隨腸管有一定的活動度, 晚期時腫瘤侵潤較甚, 腫塊可固定。

5、晚期表現。 有黃疸、腹水、浮腫等肝轉移徵象, 以及惡病質, 直腸前凹腫塊, 鎖骨上淋巴結腫大等腫瘤遠處擴散轉移的表現。

6、左半與右半結腸癌腫, 由於二者在生理、解剖及病理方面的差異, 其臨床特點也表現不同。

7、右半結腸癌。 右半結腸腸腔較寬大, 糞便在此較稀, 結腸血運及淋巴豐富, 吸收能力強, 癌腫多為軟癌, 易潰爛、壞死致出血感染, 故臨床表現以中毒症狀為主。 但在病情加重時也可出現腸梗阻表現。

8、左半結腸癌。 左半結腸腸腔相對狹小, 糞便至此已粘稠成形, 且該部多為侵潤型癌, 腸腔常為環狀狹窄, 故臨床上較早出現腸梗阻症狀, 有的甚至可出現急性梗阻。 中毒症狀表現輕, 出現晚。

治療

1、手術切除。 目前國內外一些醫院有採取全腸道灌洗方法作腸道準備, 方法是由胃管滴注或口服特殊配製的灌洗液(含一定濃度的電解質及腸道消毒劑, 保持一定的滲壓), 用量4~8升, 蹲坐於排便裝置上。 可同時達腸道清潔和消毒的目的。

2、化學藥物治療。 手術後的病人化療一般一年~一年半內可使用2~3個療程, 常用藥物主要是5-氟脲嘧啶(5-FU), 也可聯合應用絲裂黴素、環磷醯胺等, 5-FU每個療程總量可用7~10克。 可口服或靜脈給藥, 最好加入葡萄糖液中滴注, 每次250毫克, 每日或隔日一次。 如果反應較大如噁心、食欲減退、無力、白細胞和血小板計數下降等, 可減少每次用量, 或加大間隔期。 骨髓抑制明顯時可及時停藥。 口服法胃腸道反應比靜脈給藥大, 但骨髓抑制反應輕。 用藥期間必須注意支持治療, 並用減少副作用的藥物。 癌腫未能切除的病人行化療, 有一定減輕症狀控制腫瘤生長的作用, 但效果較差, 維持時間短, 如病人一般情況差時, 副作用顯著, 反而加重病情,

不宜應用。

3、免疫治療。 可以提高病人抗腫瘤的能力, 近年來發展很快, 諸如干擾素、白細胞介素、轉移因數、腫瘤壞死因數等, 已逐漸廣泛應用, 不但可以提高病人的免疫能力、而且可以配合化療的進行。

4、中藥治療。 可改善症狀, 增強機體的抗病能力, 減少放療、化療的副作用, 有的中藥有直接的抗癌作用, 如白花蛇舌草、半枝蓮、山慈姑、龍葵等, 靈芝類製劑可以顯著改善病人的免疫功能, 目前市場上只有一種國藥准字型大小靈芝類藥物“雙靈固本散”, 用藥時可辨證、辨病兼顧, 加入清熱解毒、活血攻堅、滋陰養血、除痰散結、調補脾胃等方面的藥物。

術後護理

有的結腸癌患者, 稍有輕微腹痛就放棄運動, 怕影響傷口癒合。 結腸癌患者活動時感覺有痛感是正常的,

隨著運動持續, 疼痛會逐漸消失。 因此, 手術後應根據自身情況及早下床活動。 一般出院三周的患者, 可以進行散步、仰臥起坐等運動。 適當運動還可加快血液迴圈, 提高免疫力, 促使身體的毒素儘快排出。 相反, 不運動很容易導致腸道粘連或腸梗阻等病症, 不利於康復。

另外, 手術後患者要多曬太陽, 以促進體內維生素的合成。 化療藥物易使結腸癌患者維生素攝入不足, 雖然從飲食中可以攝入部分維生素和微量元素, 但如果不常曬太陽, 身體攝入的維生素不能合成, 易出現出血等併發症, 甚至會破壞身體的凝血系統。

預防

1、健康飲食, 高脂肪低纖維素是西方國家結盲腸癌發病率高的主要原因。

2、禁煙少酒,煙、酒中的有害物質本身可致癌外,還破壞腸黏膜等。

3、適度運動,運動也能增加腸道的蠕動,還能消耗過多的脂肪,增強免疫功能等。

4、重視癌前病變,慢性潰瘍性結腸炎、出血性潰瘍性結直腸炎等發生癌變的幾率都比較大。

5、篩查高危人群,如家族性結腸多發性腺瘤病、結腸息肉、軟組織腫瘤和骨瘤的患者。

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3、適度運動,運動也能增加腸道的蠕動,還能消耗過多的脂肪,增強免疫功能等。

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