很多人對於甲減的認識不充分， 總以為甲減沒有甲亢嚴重， 其實不然， 這兩種病都不能小瞧。 甲減如果治療不及時， 也可能會造成無法挽回的傷害。 不過， 如果要去醫院進行甲減方面的檢查， 都有哪些項目可以做呢?下面就請專家解答這個問題。
1.最有用的檢測項目是血清tsh
甲狀腺性甲減， tsh可升高;而垂體性或下丘腦性甲減， 則偏低乃至測不出， 可伴有其他垂體前葉激素分泌低下。 不管何種類型甲減， 血清總t4和ft4均多低下。 血清t3測定輕症患者可在正常範圍， 在重症患者可以降低， 臨床無症狀或症狀不明顯的亞臨床型甲減中部分患者血清 t3，
此系甲狀腺分泌t3、t4減少後， 引起tsh分泌增多進行代償回饋的結果。 部分患者血清t3正常而t4降低， 這可能是甲狀腺在tsh 刺激下或碘不足情況下合成生物活性較強的t3相對增多， 或周圍組織中的t4較多地轉化為t3的緣故。 因此t4降低而t3正常可視為較早期診斷甲減的指標之一。 在新生兒用臍帶血常規測定t4， 為呆小病的一種篩選試驗。 此外， 在患嚴重疾患且甲狀腺功能正常的病人及老年正常人中， 血清t3可降低故t4濃度在診斷上比t3濃度更為重要。
由於總t3， t4可受tbg的影響， 故可測定游離t3， t4協助診斷。
2.血漿蛋白結合碘
甲減患者pbi測定常低於正常， 多在3～4μg/dl以下。
3.甲狀腺131碘率明顯低於正常
常為低平曲線，
4.血清促甲狀腺激素測定
測定tsh對甲減有極重要意義， 較t4、t3為大， 其正常值為0～4μu/ml， 以10μu/ml為高限。 如本病因甲狀腺本身破壞引起者tsh顯著升高， 常>20μu/ml， 如
5.反t3
在甲狀腺性及中樞性甲減中降低， 在周圍性甲減中可能增高。
6.促甲狀腺激素興奮試驗
以瞭解甲狀腺對tsh刺激的反應。 如用tsh後攝131碘率不升高， 提示病變原發於甲狀腺， 故對tsh刺激不發生反應。
7.促甲狀腺激素釋放激素試驗
如tsh原來正常或偏低者， 在trh刺激後引起升高， 並呈延遲反應， 表明病變在下丘腦。 如tsh為正常低值至降低， 正常或略高而trh刺激後血中tsh不升高或呈低反應， 表明病變在垂體或為垂體tsh貯備功能降低。 如tsh原屬偏高， tsh刺激後更明顯， 表示病變在甲狀腺。
8.抗體測定
病因與自身免疫有關者，
上面的這些檢查項目， 看上去比較專業， 但是卻是甲減患者必須要做的檢查， 如果不是初次進行甲減方面的檢查， 相信患者對上面的檢查已經很熟悉了。 所謂久病成醫， 看過幾次， 自己也就動了。 關鍵的是， 掌握了這些必要的檢查後， 自己心裡就有了底， 不會那麼盲目了。
