甲減和甲低一樣嗎

“甲低”也稱“甲減”， 因甲狀腺激素合成或分泌不足， 所致的機體代謝串降低為甲低主要臨床表現的全身性疾病的甲狀腺機能減退症， 簡稱甲減。 治療上， 西醫多以甲狀腺激素替代療法， 常服甲狀腺素片或優甲樂， 補充體內的甲狀腺激素。 這種被動的傳統療法並不能使甲狀腺功能恢復正常， 而且影響其尚未被破壞完的正常甲狀腺濾泡的生理功能。 所以患者形成依賴， 需終生服藥， 服了甲狀腺素片則症狀得以改善， 一旦停藥就馬上反彈。 其實， 只要患者能夠查明病因， 部分患者經過一段時間系統、正規化的中西醫結合治療，

是完全可以康復的。

甲低、甲減屬於中醫學“虛勞”、“水腫”、“五遲”等病的範疇。 患者呈陽虛氣耗之象， 多有非性水腫之症， 主要臨床表現有面色蒼白或萎黃、神疲無力， 表情淡漠、形寒肢冷、毛髮、浮腫、頭暈、嗜睡、納差、腹脹等， 部分患者有貧血、女性則月經紊亂， 嚴重者出現危證占液性水腫昏迷。

甲狀腺疾病多因肝鬱火伏， 以致激動肝火， 或情志內傷， 肝氣鬱結而引發。 其發病機理與經、孕、產、乳等生理功能失調及體質因素等一定關係， 體內陰陽乘戾， 氣滯痰凝， 壅結頸前功盡棄基本病變， 若遷延日久， 引起血脈瘀阻則由氣、痰、瘀三者合而交結為患。 甲低病初起多實， 病久則由實轉虛或虛實夾雜。

中醫治療甲低或西藥治療甲低各有優勢，

採取中西醫結合為主的綜合性治療措施， 已成為近年來臨床研究的重要課題之一， 從眾多的中西醫治療措施中可以看出， 中西醫結合治療甲狀腺炎、甲減、甲低等甲狀腺疾病總的趨勢， 是採用西藥替代療法補充甲狀腺素， 結合中醫辯證施治促進甲狀腺功能的恢復。 不僅為廣大患者所接受， 而且被眾多病例證實， 其療效明顯優於單純的西藥治療甲低。

目前橋本氏甲狀腺炎、甲狀腺炎、甲低、甲低等甲狀腺炎等甲狀腺疾病的治療多用甲狀腺片劑替代治療， 如優甲樂、加衡、甲狀腺素片等， 大多數患者需要長期或終身服藥;甲狀腺激素治療雖然能替代性地糾正患者的甲狀腺功能減退， 但對免疫異常無作用，

不能降低患者血清中抗甲狀腺抗體的水準。 甲低手術及放射性核素碘131治療都將加速甲減的發生和發展， 一般屬禁忌。

根據甲低發病年齡、病理生理改變的不同， 又將甲低分為呆小病、幼年型和成年型三類。

甲狀腺功能減退症是由多種原因引起的甲狀腺激素tsh合成、分泌或生物效應不足所致的一組內分泌疾病， 臨床上可分為呆小病、幼年甲減、成人甲減。

甲低臨床表現取決於起病年齡， 胎兒和嬰幼兒時， 甲減可導致矮小和智力低下。 甲減發病出現在胎兒期或出生後不久， 稱之為呆小症。

甲低出現在成年後稱之為成年人甲低。 病情重者， 由於有特徵性的浮腫， 稱之為粘液性水腫。 成人甲低主要影響代謝及臟器功能，

如怕冷， 少汗， 乏力， 少言懶動， 體溫偏低， 食欲減退等;甲低kk患者在精神方面出現記憶力減退， 智力低下， 反應遲鈍， 嗜睡等;心血管系統如心動過緩， 心音減弱， 有時可出現心包積液等;甲低患者常有肌軟弱乏力， 偶見重症肌無力。 女性患者可有月經過多， 經期延長， 男性患者可出現陽痿等。 甲低嚴重症狀為粘液性水腫昏迷， 可危及生命。

甲低患者可進行血常規， 甲狀腺功能檢查， 必要時查trh興奮試驗， tgab,tpoab等以判斷病變部位和病因。