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中醫的問診有什麼作用

有人說, 有的醫生只憑切脈就能診斷病證, 根本不需要問診。 這種說法是不對的。 前面已經說過, 中醫辨證靠四診合參, 一個醫生即使切脈經驗非常豐富, 也不可能單憑切診就準確無誤地辨識病證。

諸如病人的發病情況, 經過何種治療, 效果和反應如何等材料, 都只能通過問診才能獲得, 故問診甚為重要。

要根據辨證的需要, 圍繞主症(或為主訴), 深入詢問有關細節。 如主症為腹痛, 則宜追問疼痛的部位、時間、性質, 拒按還是喜按, 以及有無便秘、腹瀉等。 詢問病史時, 要特別重視症狀的演變、主症和伴隨症的關係,

以便於結合其它三診的資料, 找出主症和兼證。 要根據辨證的需要, 圍繞八綱的有關資料詳細查詢。 如主症為發熱, 則要追問是否惡寒, 有無出汗, 渴或不渴, 發熱時間和熱型等。 進而分辨陰陽、表裡、寒熱、虛實等八綱證候。

中醫對問診, 很早就有一個提綱歌訣, 即“一問寒熱二問汗, 三問頭身四問便, 五問飲食六問胸, 七聾八渴須當辨, 九問舊病十問因, 再問服藥參機變, 婦女必須問經產, 小兒要問麻疹病。 ”。

以上歌訣介紹的, 是中醫對成人、婦女和小孩有關內科病證的一些問診項目, 在實踐中有指導意義的。

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