為什麼說感冒可以加重血小板減少

急性血小板減少性紫癜(lTP）患者一般發病前1～3周常有急性上呼吸道感染或其他誘發因素， 常見的有病毒感染。 目前已發現多種病毒與ITP的發病有關， 其中包括皰疹類病毒、人類微小病毒B19、麻疹病毒、流行性腮腺炎病毒、風疹病毒和肝炎病毒。

感冒會加重血小板減少的發病機制比較複雜， 可能包括以下幾個方面：

①病毒抗原吸附於血小板表面， 與相應抗體結合， 形成免疫複合物， 沉積到血小板和巨核細胞上， 導致血小板破壞， 血小板壽命縮短。

②病毒可改變血小板膜糖蛋白的結構， 使其抗原性發生改變， 形成自身抗體破壞血小板。

③抗病毒抗體與血小板表面糖蛋白發生交叉反應， 啟動補體系統導致血小板的破壞。 回病毒可能直接作用於巨核細胞形成核內病毒包涵體， 導致血小板產生減少。

④感冒會啟動體內單核-巨噬細胞系統或使已啟動的單核-巨噬細胞系統活性加強， 由於有血小板抗體的存在， 被啟動的單核-巨噬細胞系統會加速清除已結合有抗體的血小板， 引起血小板減少進一步加重。