導致小兒黃疸的原因

黃疸是由於膽紅素過多造成的， 黃疸也是新生兒時期常見的一種症狀， 引發新生兒黃疸的原因也有很多。 例如， 對於剛出生的嬰兒自我保護意思差， 由於膽紅素的生成過多又不能及時的處理掉， 就很容易引發生理性黃疸。 那麼， 引發新生兒黃疸的原因都有哪些呢?

黃疸是新生兒時期最常見的症狀

1、生理性黃疸

新生兒生理性黃疸是新生兒時期所特有的一種現象， 由於胎兒在宮內低氧環境下， 血液中的紅細胞生成過多， 且這類紅細胞多不成熟， 易被破壞， 胎兒出生後， 造成膽紅素生成過多， 約為成人的兩倍;另一方面，

新生兒肝臟功能不成熟， 使膽紅素代謝受限制等原因， 造成新生兒在一段時間出現黃疸現象。

足月兒的生理性黃疸是在第23天開始， 這時皮膚呈淺黃色， 鞏膜以藍為主微帶黃色， 尿稍黃但不染尿布， 第45天最黃， 足月兒在第1014天消退， 檢查肝功能正常、血清未結合膽紅素增加。 早產兒的生理性黃疸會出現得較早、較高， 也持續較久， 可延遲致3周4周消退。 雖有黃疸， 但孩子沒有什麼不適， 一般情況好。 生理性黃疸屬於正常生理現象， 不需治療。

2、母乳性黃疸

因吃母乳新生兒發生黃疸稱為母乳性黃疸， 這是一種特殊類型的病理性黃疸。 少數母乳餵養的新生兒， 其黃疸程度超過正常生理性黃疸， 原因還不十分明瞭。

其黃疸特點是：在生理性黃疸高峰後黃疸繼續加重， 如繼續哺乳， 黃疸在高水準狀態下繼續一段時間後才緩慢下降， 如停止哺乳48小時， 黃疸明顯下降， 若再次哺乳， 黃疸又上升。 由於母乳中含有孕二醇激素， 它可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉移酶的活力， 致使血液中的膽紅素不能及時進行代謝和排泄， 於是血液中的膽紅素濃度增加， 出現新生兒皮膚和鞏膜的黃染。

3、溶血性黃疸

溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血， 它是因為母親與胎兒的血型不合引起的， 以母親血型為O、胎兒血型為A或B最多見， 且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見， 且造成的黃疸較輕。 據報導， 新生兒ABO血型不合溶血的發病率為百分之十一。

新生兒溶血性黃疸的特點是生後24小時內出現黃疸， 且逐漸加重。 早期可進行換血療法， 如果是ABO血型引起的輕微症狀， 只要採用光照療法即可。

4、感染性黃疸

感染性黃疸是由於病毒感染或細菌感染等原因， 使得肝細胞功能受損害而發生的黃疸。 病毒感染多為宮內感染， 以巨細胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見， 其他感染有風疹病毒、EB病毒、弓形體等較為少見。 細菌感染以敗血症黃疸最多見。 黃疸的特點是生理性黃疸後持續不退或生理性黃疸消退後又出現持續性黃疸。

5、阻塞性黃疸

阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的， 以先天性膽道閉鎖較為常見， 其黃疸特點是生後12周或34周又出現黃疸，

逐漸加深， 同時大便顏色逐漸變為淺黃色， 甚至呈白陶土色， 這種黃疸一般B超檢查即可確診。