由於紅細胞在短時間內大量破壞,釋放的膽紅素大大超過肝細胞的處理能力而出現黃疸.血清中膽紅素的增高以間接膽紅素為主.如新生兒黃疸,惡性瘧疾或因輸血不當引起的黃疸,都屬於這一類.後者可有寒戰,發熱,頭痛,肌肉酸痛,噁心嘔吐等症狀,尿呈醬油色,有血紅蛋白尿,但尿中無膽紅素.
黃疸的特徵
黏膜、皮膚輕度黃染, 呈淺檸檬色, 無皮膚瘙癢。
在急性溶血時伴有寒戰、發熱、頭痛、嘔吐、腹痛及腰部酸痛等症狀。
急性發作時尿呈醬油色。
脾臟腫大。
末梢血網織紅細胞增多。
血清總膽紅素濃度增高,
由於血清中非結合膽紅素增高, 致使肝細胞攝取, 結合非結合膽紅素的速度加快, 故結合膽紅素的形成代償性增加, 從膽道排至腸道的結合膽紅素亦增加, 腸道中尿膽原增加, 最終導致尿中排出的尿膽原增加。
糞便中排出的糞膽原增加。
尿中膽紅素陰性。
在地中海貧血時紅細胞脆性降低, 而在遺傳性球形紅細胞增多時紅細胞脆性增加。