胎兒發育遲緩對孕婦和胎兒的正常生長都是不利的, 那麼胎兒發育遲緩究竟是怎麼回事呢?又該如何解決呢?下面我們一起來瞭解一下。
胎兒生長緩慢是怎麼回事?
胎兒宮內發育遲緩是產科重要的併發症之一, 其發生率為3%~10%, 平均發生率約為6.4%, 它的發生率並不低。
胎兒宮內發育遲緩是指胎兒在子宮內生長發育受到限制, 沒有達到與胎齡相適應的大小, 主要表現為胎兒體重比相同孕周的正常胎兒低, 妊娠37周後的胎兒出生體重不足2500克。
本病的發病原因較複雜, 其中約有30%左右的原因還不明確。
①TORCH(指弓形蟲、巨細胞病毒、風疹病毒、單純皰疹病毒及其他病原體)宮內感染, 約占10%;
②胎兒染色體異常, 其發生率約為10%;
③孕婦患有妊高征、慢性高血壓及慢性腎炎等疾患, 導致胎盤血供障礙, 造成胎兒慢性缺氧, 影響胎兒正常生長發育;孕婦患有嚴重貧血、心肺疾患、膽汁鬱積症等疾患時, 也易影響胎兒的生長發育;
④孕婦營養不良, 尤其是蛋白質和熱量攝入不足, 是影響胎兒生長發育的重要因素之一, 約占發生率的一半左右;
⑤不良生活習慣, 如吸煙(包括被動吸煙)、酗酒及吸毒等也是引起胎兒宮內發育遲緩的原因之一。
胎兒生長遲緩的表現
胎兒宮內發育遲緩兒給人的第一個印象是體重輕, 所以, 不少人認為,
怎樣才能知道胎兒是否生長遲緩?
孕婦及家屬可以對此進行自我監測, 主要方法有三種。 較簡便的方法是稱重法, 孕晚期孕婦體重增長每週約0.5kg, 若在孕婦衣服沒有明顯改變條件下, 體重增長緩慢或停滯, 應懷疑有宮內發育遲緩的可能。 第二種方法為宮高測量法, 用軟皮尺測量從恥骨聯合上緣中點至子宮底的高度, 並將測得高度繪于宮高圖(又稱妊娠圖)上,
胎兒宮內發育遲緩怎麼辦
1、左側臥位休息。 高蛋白飲食, 加強營養。
2、間斷吸氧。 每次1h, 2~3/d。
3、藥物治療
(1)舒喘靈2.4mg口服, 3/d。 7d為一療程。
(2)低分子右旋糖酐500ml及丹參注射液8~16ml加入5%葡萄糖液250ml中靜滴, l/d, 7d為一療程。 以疏通微循環, 改善胎盤功能。
(3)複方氨基酸溶液100ml, 靜脈注射, 1/d。 7d為一療程。
4、加強監護
(1)觀察胎動, 3/d。
(2)胎兒監護, NST至少每週1次, NST無反應型應做OCT。 OCT為陽性者酌情終止妊娠。
(3)超聲監測, 羊水指數或羊水池最大深度, 每週1次。
(4)尿E3, 或E/C比值測定, 每週1次。
5、產科處理
(1)經治療胎兒生長情況及胎兒胎盤功能均良好, 可繼續妊娠, 但不能超過預產期。
(2)經治療無效而且胎兒胎盤功能測定有異常者, 則在分娩前1~2d給潑尼松或地塞米松, 促進胎肺成熟後, 應儘快終止妊娠。
(3)有下列情況應立即剖腹產結束分娩:①NST為無反應型, CST為陽性者。 ②B超測定羊水過少, 並有羊水Ⅱ度以上胎糞污染者。 ③胎兒生長遲緩的孕母併發其他高危因素, 且病情嚴重或合併產科異常者。
6、宮內生長遲緩的新生兒處理
(1)分娩前做好各項急救準備。
(2)胎兒娩出後應立即在氣管插管下徹底清除呼吸道羊水、胎糞, 預防呼吸窘迫綜合征(RDS)。
(3)保暖。
(4)及早喂葡萄糖水或開奶。
胎兒發育遲緩危害大,各位准爸爸媽媽們注意啦。
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