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兒童甲肝易誤診的原因

甲肝是由甲型肝炎病毒引起, 主要通過糞口傳播, 學齡兒童是此病的高發人群。 疲倦、食欲減退、肝腫大、肝功能異常、黃疸等為此病的主要臨床表現, 但在兒童中表現卻有所不同, 這也是造成兒童甲肝誤診的原因

1.兒童甲肝早期以消化道症狀為主要表現

由於兒童的消化功能較差, 神經調節亦不完善, 故而在罹患甲肝早期, 常以消化系統症狀如頻繁嘔吐、腹瀉和食欲減退為主要症狀, 很容易被誤診為胃腸道疾病。 應當注意的是, 在兒童甲肝早期, 儘管患兒的主要表現為胃腸道非特異性症狀,

但同時具有低熱和全身乏力, 易勞累等表現。 若將這些表現與胃腸道症狀結合起來, 加之流行季節和地區流行病史, 就要慮及甲肝之可能。

2.兒童甲肝患兒肝功能異常出現較晚

兒童患甲肝症狀前驅期有發熱嘔吐和乏力等症狀, 但此時查肝功能很有可能仍處於正常狀態, 因為肝功能異常指標的出現多在發病後1周左右。 如果為黃疸性肝炎, 其黃疸症狀的出現也多在病後1周左右。 因此, 在兒童甲肝早期, 如果不仔細瞭解整個病情發展, 誤診率極高。

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