65歲的趙大爺發現自己最近有些全身乏力， 並且食欲不振， 看著油膩的東西噁心。 老人家有點懷疑自己是不是得了甲肝了?雖說這個疾病的易感人群是兒童和青年人， 但是不怕萬一就怕一萬。 於是， 趙大爺想去做一個甲肝的確診檢查， 但是他想瞭解下， 老年人的甲肝需要進行哪些檢查呢?
實際上， 老年甲肝患者確診需要進行的檢查並無特殊之處， 都是首先進行病原診斷。
HAV感染的診斷依據是以EIA檢出HAV的抗體。 血清IgG抗HAV表示過去感染和對HAV的免疫， 但如滴度繼續上升則是近期感染。 HAV感染2-3周 後， IgM抗HAV常出現在臨床症狀之前，
其次， 抗HAV-IgA的檢測：IgA型抗體又稱分泌型抗體， 主要存在於淚眼， 唾液， 尿液， 胃液， 乳汁， 鼻腔分泌物中， 胃液中的IgA可排入糞便中， 在甲型肝炎 患者糞便提取液中可測得抗HAV-IgA。 可作為甲型肝炎的輔助診斷。 此外， 糞便中HAV的檢測和血清甲肝核糖核酸亦有診斷價值， 但需要 一定的設備和技術， 不作為常規檢查項目。 總之， 對有典型症狀的可疑甲型肝炎患者， 伴轉氨酶明顯增高， 可進一步查抗HAVIgM即可明確診斷甲型肝炎。
只不過有些病人， 尤其是老年人， 則可有顯著而遷延的肝內膽汁淤滯。 沒有特徵性的生化改變， 在進行系列檢測時， 丙氨酸轉氨酶在甲型比乙型肝炎上升和恢復都較快。
