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甲肝用藥有講究要注意科學用藥

甲肝用藥有講究。 甲型病毒性肝炎簡稱甲型肝炎, 是由甲型肝炎病毒引起的一種急性傳染病 。 臨床上表現為急性起病, 有畏寒、發熱、食欲減退、噁心、疲乏、肝腫大及肝功能異常。

臨床資料表明, 近年來因濫用藥物導致藥物性肝損害病人已經占肝病患者的百分之十以上, 而危及生命的暴發性肝損害則有1/4是藥物所致, 還有一些肝病患者是因用藥不當導致肝病迅速惡化, 尤其是乙肝等難以根治的肝病, 將治療希望寄託藥物而濫用藥物的現象非常普遍。

500多種藥能致肝損傷, 數十種中藥有肝毒性

藥物性肝損傷在臨床上越來越多, 以解熱鎮痛藥、抗生素和降糖降脂藥引發的最為多見。 有資料統計, 目前有500多種藥物可引起肝臟損傷, 表現為用藥1~4周後出現厭食、噁心、皮膚瘙癢、黃疸等肝炎症狀並伴有肝功能異常, 多數患者停藥後能逐漸恢復, 但嚴重的藥物性肝損害也會引起重型肝炎, 危及生命。

目前常見的能引起肝損害的藥物主要有阿司匹林、乙醯氨基酚、保泰松等解熱鎮痛藥;紅黴素、螺旋黴素、異煙肼等抗生素和抗結核類藥;優降糖、糖適平等降糖降脂類藥;口服避孕藥、抗甲狀腺藥物等內分泌用藥以及部分抗腫瘤藥。 另外, 部分中藥也具有肝毒性, 如黃藥子、麻黃、苦楝、關木通、菊三七、魚膽、雷公藤等。

急性甲肝發病早期常有怕冷、發熱、肌肉酸痛、全身乏力、食欲不振、厭油、噁心嘔吐,

甚至腹瀉等症狀, 容易誤診為感冒或急性胃腸炎, 過4~5天后, 病人出現尿色深黃, 甚至如紅茶, 眼睛、皮膚逐漸發黃, 並逐漸加深, 這時到醫院檢查, 抽血化驗會發現肝功嚴重異常, 血清穀丙和穀草轉氨酶高達幾百甚至幾千單位。

甲肝為自限性疾病, 不需要使用過多的藥物, 沒有必要使用抗病毒藥物, 主要是休息和支持療法。 避免飲酒、勞累以及使用損害肝臟的藥物;多食容易消化、富於營養的食物和新鮮蔬菜、水果等;不能進食者, 靜脈輸液, 供給足夠的葡萄糖、鹽、維生素C及維生素B族等, 注意水、電解質平衡;有噁心、嘔吐、食欲不振者, 口服複方雙花顆粒劑, 靜脈點滴複方茵陳注射液、清開靈注射液等。

口服中藥湯劑效果也不錯, 如蒲公英、夏枯草、板藍根、金銀花等。

得過一次甲肝的人, 一般不會再得甲肝, 感染過甲肝後, 甲肝抗體滴度會逐漸升高, 至少5~7年內保持有牢固的免疫力;如果再度感染甲肝病毒, 可以激發反應, 使已經下降的抗體滴度再度上升, 從而使感染者獲得穩定而持久的保護性抗體, 使免疫力長久保持, 甚至終身。

提示:慢性病長期用藥一定要嚴格遵照醫囑, 不要輕信廣告, 自己隨便買藥服用, 也不要擅自改變服藥劑量, 服用的藥物不宜種類過多, 最好將中西藥物分開服用。 對那些需要服用非處方藥患者, 平時應注意瞭解自己是否對某些藥品過敏, 並儘量選擇對肝臟損傷小的藥。

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