老人骨折應該如何急救

骨折的急救是在骨折發生後的即時處理， 包括檢查診斷和必要的臨時措施。 骨折的急救很重要， 處理不當能加重損傷， 增加病人的痛苦， 甚至形成殘廢影響生命。 因而， 及時進行合理有效的急救是十分重要的。 有些人可能由於沒有經驗或一時救人心切， 使用了一些錯誤的急救方法， 比如：為減輕疼痛， 習慣用手揉捏受傷部位， 並按摩傷部等;或骨折後隨意搬運、止血等不當處理， 可能會造成嚴重後果。 如頸椎部位的骨折， 不當急救操作可使頸部脊髓受損， 發生高位截癱， 嚴重時導致呼吸抑制危及生命;胸腰部脊柱骨折時，

不恰當的搬運也可能損傷胸腰椎脊髓神經， 發生下肢癱瘓。

那麼如果遇到骨折等重傷病人， 我們應該如何處理呢?首先， 要判斷是否是骨折。 在判斷不清是否有骨折的情況下， 應按骨折來處理。

骨折通常分為閉合性和開放性兩大類。 閉合性骨折指皮膚軟組織相對完整， 骨折端尚未和外界連通;開放性骨折則是指骨折處有傷口， 骨折端已與外界連通。 全身各個部位都可發生骨折， 但最常見的還是四肢骨折。

一旦懷疑有骨折， 應儘量減少患處的活動， 轉送時儘量用硬板床。 下麵是骨折後急救的5個原則。

搶救生命

嚴重創傷現場急救的首要原則是搶救生命。 嚴重或多發骨折及合併有其他創傷病人更易休克，

要注意預防， 更要早發現， 早處理。 如發現傷患心跳、呼吸已經停止或瀕於停止， 應立即進行胸外心臟按壓和人工呼吸;昏迷病人應保持其呼吸道通暢， 及時清除其口咽部異物;病人有意識障礙者可針刺其人中、百會等穴位;開放性骨折傷患傷口處可有大量出血， 一般可用敷料加壓包紮止血。 嚴重出血者若使用止血帶止血， 一定要記錄開始使用止血帶的時間， 每隔30分鐘應放鬆1次(每次30至60秒鐘)， 以防肢體缺血壞死。 如遇以上有生命危險的骨折病人， 應快速運往醫院救治。

傷口處理

開放性傷口的處理除應及時恰當地止血外， 還應立即封閉傷口。 最好用清潔、乾淨的布片、衣物覆蓋傷口， 再用布帶包紮;包紮時,不宜過緊，

也不宜過松， 以防傷口繼續被污染。 傷口表面的異物要取掉， 如遇骨折端外露， 注意不要嘗試將骨折端放回原處， 應繼續保持外露， 以免將細菌帶入傷口深部引起深部感染。 有條件者最好用高錳酸鉀等消毒液沖洗傷口後再包紮、固定。 如將骨折端或脫位的關節復位了， 應給予注明， 並在送醫院時向醫生交待清楚。

簡單固定

現場急救時及時正確地固定斷肢， 可減少傷患的疼痛及周圍組織繼續損傷， 同時也便於傷患的搬運和轉送。 但急救時的固定是暫時的。 因此， 應力求簡單而有效， 不要求對骨折準確復位;開放性骨折有骨端外露者更不宜復位， 而應原位固定。 急救現場可就地取材， 如木棍、板條、樹枝、手杖或硬紙板等都可作為固定器材，

其長短以固定住骨折處上下兩個關節為准。 如找不到固定的硬物， 也可用布帶直接將傷肢綁在身上。

下面介紹幾種骨折肢體臨時固定方法：

1、上肢骨折主要用夾板固定， 用三角巾懸吊， 並將傷肢用繃帶固定在胸壁上;

2、下肢骨折主要用半環湯瑪斯架固定或綁在健腿上， 膝以下骨折固定在小夾板上;

3、疑有脊柱及骨盆骨折損傷時， 應儘量避免骨折處有移動， 以免引起或加重損傷。 在搬動時， 最好3人站在同側， 用手平平托起， 再平放於木板上， 以防脊柱扭曲造成截癱;

4、無論病人是仰臥或俯臥， 儘量不變動原來位置將四肢理直， 準備好硬板擔架後， 由兩人輕輕將病人滾翻到木板上仰臥， 用寬布帶捆在擔架上;

5、如骨折位於頸部， 則一人必須把住下頦和枕部略加牽引。 滾翻時脊柱應保持中立位。 腰或頸下墊一小布卷則更好。

必要止痛

嚴重外傷後， 強烈的疼痛刺激可引起休克， 因此應給予必要的止痛藥。 如口服止痛片， 也可注射止痛劑， 如嗎啡10毫克或杜冷丁50毫克。 但有腦、胸部損傷者不可注射嗎啡， 以免抑制呼吸中樞。

安全轉運

經以上現場救護後， 應將傷患迅速、安全地轉運到醫院救治。 轉運途中要注意動作輕穩， 防止震動和碰壞傷肢， 以減少傷患的疼痛;注意其保暖和適當的活動。

注意事項：

受傷後貿然接受推拿、按摩， 很可能使本來沒有錯位的骨折發生錯位， 造成二次損傷。 因此， 一旦發生骨折， 應儘早到正規醫院就診， 以免造成更嚴重的後果。

以免造成更嚴重的後果。