在胸部創傷中, 肋骨骨折最常見, 占胸部創傷的50-70%。 其中, 又以單肋骨折最為多見。
一. 什麼是肋骨骨折
人體一共有12對, 共24根肋骨, 分為左右兩排。 前面連接胸骨, 後面連接脊柱, 圍成胸腔。 肋骨具有重要的生理意義, 它不僅是整個胸腔的支架, 而且是呼吸運動不可缺少的組成部分。 當人呼氣時, 肋間肌拉著肋骨向外展, 同時膈肌下沉, 胸腔擴大, 空氣就被吸進肺裡;當人呼氣時, 肋間肌放鬆, 胸腔回位, 肺裡的空氣隨即被呼出體外。 肋骨下面還保護著人體的重要臟器―――心臟和肺臟。 由於肋骨有一定的彈性, 當胸腔受到外力打擊時,
在胸部創傷中, 肋骨骨折最常見, 占胸部創傷的50-70%。 其中, 又以單肋骨折最為多見。 第1~3肋骨短粗, 且有鎖骨、肩胛骨保護, 除非是特別巨大的暴力, 否則一般不會骨折。 第4~7肋骨長而薄, 最易折斷。 第8~10肋骨前端的肋軟骨形成肋弓, 與胸骨相連, 第10~12肋骨前端游離, 它們彈性都較大, 一般也不會骨折。 如果發生骨折, 應警惕腹部臟器和膈肌的損傷。 相比之下, 老年人骨質疏鬆, 脆性較大, 更易發生骨折。
二. 識別肋骨骨折
骨折處疼痛是最常見的症狀。 肋骨骨折後, 可刺激旁邊的肋間神經產生局部疼痛,
三 肋骨骨折的家庭急救
對於閉合行的單處肋骨骨折, 多能自行癒合, 不需特殊治療, 在現場急救時可利用三角巾或布帶將患側肢體懸吊在胸前, 利用同側肢體保護受傷胸壁。 注意送院時應讓傷者保持坐位, 另外不要輕易給予病人服止痛藥, 以免掩蓋傷情。
對於伴有血氣胸的複雜性肋骨骨折早期可立刻讓傷者用手掌或大於傷口邊緣5釐米的不透氣敷料封住。 如病人已有嚴重呼吸困難, 可用粘性膠布將不透氣的柔軟敷料固定, 封住上、左、右三邊, 留空向下的一邊, 以利於排氣。 隨即把用毛巾或衣服做成的軟墊放在胸部與傷側的手臂之間, 用布帶承托手臂, 懸吊在胸前。 手臂應壓緊棉墊。 然後讓傷者半臥, 用適當的物料支撐背部, 使身體傷側朝下。
對於多處多肋骨折導致的反常呼吸, 應選較大軟墊於受傷部位, 用三角掛承托傷側手臂, 再用寬頻將傷臂固定在胸前, 制止胸壁的不正常活動。 然後讓傷者半坐位, 用適當的物料支持背部, 使傷側朝下。 迅速撥打急救電話120, 由救護車送往醫院。
操作如下:
1. 將受傷一側的前臂斜放在胸前, 手指貼著對側鎖骨, 肘部角度30-45度。
2. 將三角巾全幅張開, 蓋著前臂及手背, 帶尖則伸向肘後。
3. 將帶尾置於未受傷一側的肩上, 前臂仍需保持原有的位置。 同時, 將帶尖及底折入前臂內, 並將三角巾的下段繞過背後, 到未受傷的一側肩部前面。
小心將懸帶整理於適當的高度, 然後將三角巾上下兩端在未受傷一側的鎖骨上的凹陷處打結檢查腕動脈搏動,