張工身體結實, 平素很少生病, 難得有個傷風感冒。 某日休假在家, 一邊看電視, 一邊吃零食。 他在就診時告訴筆者, 總共吃了板栗一斤、花生米半斤、小籠包五個、優酪乳兩杯, 而且是在不到一個半小時內完成的。 接著便出現了打嗝現象, 無嘔吐、腹瀉。 張工打嗝像連珠炮似的, 每次相隔僅l~3秒。 其夫人是機場急救中心主任, 使盡了各種解數, 包括針灸、按摩、注射鎮靜劑等均無效果。 打嗝影響了張工的正常飲食。 坦白地說, 這種程度且持續了兩晝夜的打嗝, 我也沒見過。 幸好, 經過12小時的綜合治療, 終於止住了這次暴風雨似的打嗝。
人為什麼會打嗝
幾乎每個人都有過打嗝的經歷(醫學上稱為“呃逆”), 雖然程度、輕重各不相同。 老年人打嗝, 小孩打嗝。 年輕人打嗝, 甚至連子宮內還未見世面的胎兒也會出現打嗝。 1925年在加拿大南部一個名為溫尼伯的城市, 還出現過打嗝流行, 上百的市民在短時期內同時出現打嗝而紛紛就醫, 成為打嗝史上的趣聞。
其實不僅是人, 貓或狗等哺乳動物也會打嗝, 寵物主人們不妨觀察觀察。
在我們的胸腔和腹腔之問, 有一像帽子似的厚厚的肌肉膜, 即膈肌, 它將胸腔與腹腔分開。 和所有臟器一樣, 它也有神經支配, 不僅可接受各種刺激, 還可接受“上級”的指示而收縮。
打嗝就是膈肌突然收縮, 繼之喉頭立即關閉,
膈肌可因受到多種刺激而收縮, 包括從大腦皮層到盆腔臟器的病變, 諸如精神壓力、抑鬱或興奮、體內毒物(尿毒癥、酸中毒)、體外毒物(酒精、藥物等)、膈肌本身的炎症、胃及食管下段病變、腦幹損傷(包括血管性、外傷性、感染性、腫瘤等疾病)等。 但大多數還是偶爾反射性的, 如寒冷、飽餐、吃飯過快等。
回到前面的病例, 張工的打嗝顯然是與暴食後胃受到刺激有關。 現已查明, 加拿大那場流行性打嗝的元兇是柯薩奇病毒, 它造成了中樞及周邊神經損害。