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原發性膽汁性肝硬化的實驗室改變

原發性膽汁性肝硬化(Primary Biliary Cirrhosis , PBC)是一種慢性肝內膽汁淤積性疾病, 肝功能實驗及免疫學檢查是原發性膽汁性肝硬化的兩大實驗室檢查項目。

那麼, 原發性膽汁性肝硬化患者會有哪些實驗室改變呢?

肝功能實驗

主要為膽汁淤積性黃疸的改變。 血清膽紅素一般中度增高, 以直接膽紅素增高為主;血清鹼性磷酸酶在疾病早期、甚至在膽紅素增高前即有顯著增高, γ-穀氨醯轉移酶等亦明顯增高;血清膽酸濃度增高, 凝血酶原時間延長, 早期患者注射維生素K後可恢復正常, 至晚期則不能糾正;血清白蛋白含量在早、中期正常,

晚期則減少, 球蛋白增加, 主要為α2和β球蛋白增加(與高脂血症有關);因肝內膽汁淤積, 肝銅排泄障礙, 致血清銅水準增高。

免疫學檢查

免疫球蛋白IgM顯著增加, 80%以上患者血清抗線粒體抗體陽性, 且滴度很高, 常在1:128以上, 以M2型的特異性最好, 可用以和其他膽汁淤積性黃疸的鑒別。 其他如抗膽管上皮細胞抗體、抗平滑肌抗體、抗中性粒細胞胞漿抗體、抗核抗體和類風濕因數約1/3~1/2患者陽性。

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